白山職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷比

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首先我們需要明確的是白山職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于白山城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,白山職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,白山城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。白山職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年白山職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于白山職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

2019白山市醫(yī)療保險的報銷范圍

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料

2019白山市醫(yī)療保險的報銷比例

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019白山市醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)白山社會保險管理中心的相關(guān)文件規(guī)定,全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的6%繳納醫(yī)療保險費(fèi),職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫(yī)療保險費(fèi)。

2019年白山市醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù):2337元,即單位繳納醫(yī)療保險為23378%=140.25元;個人繳納醫(yī)療保險為23372%=46.75元。

繳納醫(yī)療保險高低基數(shù)以工資是否為平均工資的60%--300%作為參考。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可工作日咨詢白山市社保中心。

白山市人力資源和社會保障局

地址:白山市渾江大街49號

服務(wù)熱線:12333

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