首先我們需要明確的是承德職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于承德城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，承德職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,承德城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。承德職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年承德職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于承德職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
承德職工醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策
按照承德市人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》，我市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，其超比例退休人員不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。即取消承德市人民政府辦公室《關(guān)于2003年調(diào)整市本級(jí)部分醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》(承市政辦【2003】49號(hào))文件第一條“退休人員超過在職人員25%的用人單位，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，用人單位要為超出比例的部分，按本市上年度社會(huì)平均工資的6.5%，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。市勞動(dòng)保障部門可根據(jù)參保人員的結(jié)構(gòu)變化，對(duì)25%的控制比例進(jìn)行調(diào)整”的相關(guān)規(guī)定。
一、承德職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限：
設(shè)立在職職工最低實(shí)際繳費(fèi)年限。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，其在職職工轉(zhuǎn)退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)分別為男30年，女25年，其中最低實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)達(dá)到10年(靈活就業(yè)人員以及破產(chǎn)改制企業(yè)一次性繳費(fèi)人員繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行)。
二、承德職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)：
提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。將醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額由20萬元提高到30萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元提高到7萬元，補(bǔ)充保險(xiǎn)基金最高支付限額由14萬元提高到23萬元。
提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，建國(guó)前參加工作退休人員的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。由現(xiàn)在的每年定額300元提高到800元。
降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補(bǔ)助起付線標(biāo)準(zhǔn)。由按上年度全市在崗職工平均工資的50%調(diào)整為按上年度在崗職工平均工資的40%為起付線標(biāo)準(zhǔn)。
調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病補(bǔ)助充值時(shí)間。由每年上下半年各一次調(diào)整為每年一季度末一次充值完成。
提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例。三級(jí)醫(yī)院居民第一年參保的，由50%提高為53%;第二年連續(xù)參保的，由55%提高為58%;連續(xù)參保三年以上的，由60%提高為63%。二級(jí)醫(yī)院居民第一年參保的，由60%提高為65%;第二年連續(xù)參保的，由65%提高為70%;連續(xù)參保三年以上，由70%提高為75%。
