大病救助政策是針對(duì)重大疾病，所推出的救助政策，主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出，能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，那么大病救助怎么申請(qǐng)？大病救助政策有哪些？下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策，低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年河南大病救助政策有哪些呢？河南大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么？本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于河南大病救助的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。
從河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉,該省日前下發(fā)《河南省農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》,這是今年4月1日起河南在全省啟動(dòng)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作后,另一項(xiàng)針對(duì)貧困人口的大病救治政策,將對(duì)貧困人口中罹患胃癌、結(jié)腸癌等9種重大疾病的患者進(jìn)行精準(zhǔn)化醫(yī)療救治,以遏制因病致貧、因病返貧。
大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案的通知各省轄市、直管縣(市)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、民政局、扶貧辦,省直有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):為深入貫徹落實(shí)《*國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見(jiàn)》《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、國(guó)務(wù)浣扶貧辦關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》,提高農(nóng)村貧困人口大病患者醫(yī)療保障水平,有效遏制因病致貧、因病返貧.省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源和社會(huì)保障廳、省民政廳、省扶貧辦坦織制定了《河南省農(nóng)村貧困人田大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》,經(jīng)省攻竅同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。鉀l力資源和古主可南省農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《*國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見(jiàn)》(豫發(fā)匚⒛16)5號(hào))和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困人田大病專項(xiàng)救治工作方案的通知》要求,按照我省脫貧攻堅(jiān)大會(huì)和全國(guó)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作啟動(dòng)會(huì)議精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本方案。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中、五中`六中全會(huì)精神,按照省委、省政府決策部署,堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略,與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合,針對(duì)農(nóng)村貧困人田因病致貧、因病返貧問(wèn)題,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合,提升醫(yī)療保障水平,減輕農(nóng)村貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān),確保⒛18年完成農(nóng)村貧困人田重大疾病集中醫(yī)療救治任務(wù),為打贏脫貧玫堅(jiān)戰(zhàn)、確保農(nóng)村貧困人口大病患者與全省人民一道奔小康提供健康保障。
二、救治對(duì)象
現(xiàn)階段,救治對(duì)象為全省“健康挾貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特匿人員午飫綠對(duì)象中(以下統(tǒng)稱“貧困人口”),罹患兒童急性涑三芰乏土病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先心病房間焉麩芒、L童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末≡手病等9種重大疾病的患者。救治對(duì)象根據(jù)國(guó)家要求及葉涓莖。肓條件的地方,可以結(jié)合實(shí)際擴(kuò)大專項(xiàng)救治的人群及療钅t≡=
三、主要任務(wù)
(一)建立專項(xiàng)救治臺(tái)賬。
各地挾貧部門將“健康挾貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里符合衣治條件的農(nóng)村貧困人口的人口數(shù)據(jù)信息及時(shí)動(dòng)態(tài)地提供給當(dāng)?shù)囟?jì)生行政部門和人力資源社會(huì)保障部門,建立專項(xiàng)救治臺(tái)賬3各地民政部門要對(duì)農(nóng)村特困人口和低保對(duì)象罹患專項(xiàng)救治病種情況進(jìn)行摸底排查并進(jìn)行登記造冊(cè),及時(shí)將符合救治條件的人口數(shù)據(jù)信息提供給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門和人力資源社會(huì)保障部門?建立專項(xiàng)救治臺(tái)賬。各地按照臺(tái)賬對(duì)相關(guān)癀科∶t救治對(duì)象進(jìn)行分類管理、定點(diǎn)救治、動(dòng)態(tài)追蹤。
(二)精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療救治。
1.實(shí)行定點(diǎn)救治。按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則,確定各個(gè)病種的醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照人力資源社會(huì)保障部門確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
2.制定診療方案。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)重大疾病醫(yī)保定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函匚2016〕1315號(hào))和相關(guān)疾病診療指南規(guī)范等要求,結(jié)合本地診療服務(wù)能力9細(xì)化具體臨床路徑和診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
3。組織醫(yī)療救治。省轄市、直管縣(市)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分發(fā)動(dòng)村醫(yī)、計(jì)生專干等基層衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍,根據(jù)專項(xiàng)救治臺(tái)賬登記的救治對(duì)象情況,科學(xué)、合理、有計(jì)劃地組織其到定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,開(kāi)通就醫(yī)綠色通道,設(shè)置相對(duì)固定的病區(qū)(病房),必要時(shí)設(shè)置大病救治Ⅱ扶貧專用病房”或“惠民病房”進(jìn)行集中收治,配各臨床經(jīng)玢豐富的醫(yī)護(hù)人員,為農(nóng)村貧困大病患者實(shí)施救治。
4.加強(qiáng)質(zhì)量、費(fèi)用控制。各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí),完善管理制度和工作規(guī)范,按照相關(guān)病種臨床路徑管理要求,開(kāi)展單病種質(zhì)量控制9優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材,規(guī)范臨床診療行為,工夸控制醫(yī)療費(fèi)用。各地要組建重大疾病臨床診療專家組,并建主疑難、重癥病例會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診、巡診機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)效治醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo),開(kāi)展質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等二作,保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。省衛(wèi)生計(jì)生委組建省級(jí)健康技貧醫(yī)療救治專家組,承擔(dān)協(xié)助治療、技術(shù)指導(dǎo)、巡診督導(dǎo)等任務(wù),璃綠農(nóng)村貧困大病患者能夠就近、便捷的享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
(三)探索完善支付政策。
1.實(shí)行單病種限價(jià)(限額)管理。為有效控氣玉療賈亨.對(duì)納入農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治范圍的疾病,在定點(diǎn)祆治醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí),實(shí)行單病種限價(jià)(限額)管理。9乍重大疾病的限制性規(guī)定及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《河南省人力資源和社全只漳叮關(guān)于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通午{豫`社醫(yī)療匚⒛16〕15號(hào))等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行�；颊咴诜嵌c(diǎn)效治玉療機(jī)構(gòu)接受治療,不享受相關(guān)補(bǔ)償優(yōu)惠政策。
2.發(fā)揮政策保障合力。根據(jù)《河南省人民政府辦△丁關(guān)于印發(fā)河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)的通知》(豫政辦∈2016〕194號(hào))、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》(豫政辦匚2016〕196號(hào))、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)的通知》(豫政辦E2016〕217號(hào))、《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)之意見(jiàn)的通知》(豫政辦匚2015)154號(hào)),按照“先醫(yī)保、后救劈走基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),再大病補(bǔ)充保險(xiǎn),最后商業(yè)保澄"士t覃Ⅰ.。充分發(fā)揮各項(xiàng)制度的銜接保障作用。對(duì)納入農(nóng)村貧困∴、=大癘專萬(wàn)效治范圍的9種疾病,單病種限價(jià)內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)�；�、大痔采亡資金、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金、醫(yī)療救助和患者共同支付.超過(guò)辰忄斥準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用原則上由定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。罹患9種重大疾病的農(nóng)村貧困人口,可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇,不設(shè)起付線,縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、7o%、65%。貧困患者在享受重特大疾病醫(yī)療保障補(bǔ)償后,按照大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)補(bǔ)償待遇。各地民政部門要按照有關(guān)規(guī)定對(duì)救治對(duì)象提供救助,對(duì)自付費(fèi)用仍有困難的患者,積極引導(dǎo)社會(huì)慈善資源予以幫助。
3.推行
“一站式”結(jié)算。原則上貧困患者在縣域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口,積極、統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。
??入院手續(xù)辦理。貧困患者入院時(shí),須持社會(huì)保障卡、有
效身份證件、扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明(證件),到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”服務(wù)窗口辦理皖手續(xù),無(wú)需交納住院押金,直接住院治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只收存社會(huì)保障卡和有效身份證明復(fù)印件。鼓勵(lì)通過(guò)推進(jìn)信息聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)貧困患者身份精準(zhǔn)識(shí)別,減少提供相關(guān)證明材料的要求,方便群眾。
??費(fèi)用結(jié)算。貧困患者出院時(shí),按規(guī)定應(yīng)由基本醫(yī)保基金、大病保險(xiǎn)資金、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金和醫(yī)療救助基金支付的費(fèi)用,先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,患者結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)歸還患者提交的相關(guān)證件。
??醫(yī)保和醫(yī)療救助基金撥付。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦札構(gòu)和醫(yī)療救助基金管理部門應(yīng)積極探索完善醫(yī)保和醫(yī)療救助基全預(yù)撥付制度,要及時(shí)、足額向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付、結(jié)算墊付資仝Q避免定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期墊付醫(yī)療費(fèi)用而影響救治工作。
(四)切實(shí)加強(qiáng)信息管理。
各省轄市衛(wèi)生計(jì)生、:、亡資源社會(huì)保障、民政、挾貧等部門要加強(qiáng)對(duì)救治對(duì)象數(shù)據(jù)钅息彐t扌態(tài)管理,充分發(fā)動(dòng)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、計(jì)劃生育專于.叉時(shí)掌握救治動(dòng)態(tài),及時(shí)登錄全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系乏與前期調(diào)查核準(zhǔn)工作使用的密碼相同上報(bào)救治信息,并做于鼓據(jù)定期統(tǒng)計(jì)、分析工作,為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、安全及效率評(píng)價(jià)。持續(xù)改進(jìn)相關(guān)工作提供數(shù)據(jù)支撐。各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每廠5日前送上月醫(yī)療救治信息,省衛(wèi)生計(jì)生委人口信息中心要做好貧困人口大病救治信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和上衩國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等作。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。
農(nóng)村貧專項(xiàng)救治工作是推進(jìn)落實(shí)健康扶貧工程的重要內(nèi)容,是實(shí)之精準(zhǔn)技貧,確保到2018年農(nóng)村貧困人口脫貧的重要舉措。各級(jí)王主△主、人力資源社會(huì)保障、扶貧、民政等部門要高度重視,從堅(jiān)決打蠃脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)的高度,按照省委、省攻療關(guān)于挾貧開(kāi)發(fā)和健康扶貧的工作要求,切實(shí)做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。
各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將貧困人口大病專項(xiàng)救治工作納入脫貧攻堅(jiān)和健康挾貧工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。各部門間要明確職責(zé)任務(wù),細(xì)化工作內(nèi)容,加強(qiáng)溝通協(xié)作,形成工作合力,共同做好農(nóng)村貧困人口大病患者醫(yī)療救治工作衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)保障醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用控制;人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)完善相關(guān)醫(yī)保政策;挾貧部門負(fù)責(zé)核實(shí)核準(zhǔn)“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù);民政部門負(fù)責(zé)核實(shí)農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象,并制訂完善醫(yī)療救助政策,加大對(duì)貧困大病患者的救助力度;各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、民玟、扶貧等部門負(fù)責(zé)督促各地落實(shí)該項(xiàng)工作,共同做好救治專項(xiàng)臺(tái)賬和數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理,并主動(dòng)向黨委、政府報(bào)告工作進(jìn)展。
(三)廣泛宣傳,總結(jié)提高。
各地要開(kāi)展系列宣傳活動(dòng),通過(guò)新巨謀體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報(bào)刊等形式,向社會(huì)廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策,提高群眾知曉率。要及時(shí)總結(jié)工乍經(jīng)驗(yàn),不斷推廣典型做法,充分發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。要注重宣傳貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的進(jìn)展和成效,為按時(shí)完成健康扶貧任務(wù)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
(四)細(xì)化方案,強(qiáng)化督導(dǎo)。
各地要按照本方案要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂切實(shí)可行的工作方案,細(xì)化工作任務(wù),明確時(shí)間節(jié)點(diǎn),精心組織實(shí)施,落實(shí)工作要求。省衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同省扶貧辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳等部門,對(duì)各地實(shí)施情況進(jìn)行定期督導(dǎo)檢查,適時(shí)將工作進(jìn)展情況通報(bào)全省,上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門。各地制訂的具體工作方案請(qǐng)于本方案印發(fā)后15天內(nèi)分別上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、民政廳、扶貧辦各案。
