遼寧大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策

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大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年遼寧大病救助政策有哪些呢?遼寧大病救助報(bào)銷(xiāo)比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于遼寧大病救助的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

遼寧省大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

所謂大病醫(yī)療保險(xiǎn)就是參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,由政府從醫(yī);饎潛苜Y金,然后向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn),當(dāng)參保人不幸罹患重病時(shí),參保人首先可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后再向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。

從2016年的1月份啟動(dòng)大病醫(yī)保以來(lái),就規(guī)定了不設(shè)置病種和報(bào)銷(xiāo)限制,只要參保人在住院看病時(shí)所使用的藥品和器械都是在藥品報(bào)銷(xiāo)目錄中,自付部分超過(guò)當(dāng)?shù)氐钠鸶毒即可報(bào)銷(xiāo)。目前,遼寧執(zhí)行的藥品目錄,其中15%的內(nèi)容為遼寧省可調(diào)節(jié)的,其余均依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。



遼寧省大病醫(yī)保自付醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高,因?yàn)楦鹘y(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)自身的屬地情況采用了的分段報(bào)銷(xiāo)的方式。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,今年報(bào)銷(xiāo)比例最高75%,相對(duì)于去年我省平均最低報(bào)銷(xiāo)比例將提高5%。其他段的報(bào)銷(xiāo)比例,各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,我省大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到55%至75%。不過(guò)這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人不需要另外再繳納費(fèi)用。

對(duì)于慢性病的報(bào)銷(xiāo),根據(jù)最新規(guī)定,遼寧省各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)參保人員的構(gòu)成以及醫(yī);疬\(yùn)行實(shí)際情況,大病的起付線一般設(shè)定1.2~1.8萬(wàn)元左右,即本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間。大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)除了單筆住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付線之外,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,也可以部分或全部通過(guò)大病醫(yī)保來(lái)支付。主要是因?yàn)橛幸恍┞约膊,長(zhǎng)期支付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)起來(lái)的醫(yī)藥費(fèi)可以達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參保人參加大病醫(yī)保的費(fèi)用由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

大病醫(yī)療救助主要包括以下疾病

一、是尿毒癥定期血、腹透析治療,指的是:

各種腎臟疾病合并腎功能衰竭(即尿毒癥)者,但需要定期住院進(jìn)行透析治療,而不是一般藥物治療。

二、是惡性腫瘤并化療或放射治療的,指的是:

各種癌癥需要進(jìn)行抗癌藥物治療和照射治療者,不包括癌癥手術(shù)治療和一般支持治療。

三、是嚴(yán)重傳染性肝炎、肺結(jié)核。指的是:

甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結(jié)核需住院隔離治療的病人。

四、是急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括:

1、急性非淋巴細(xì)胞性白血病(分8型):M0(急性髓細(xì)胞白血病微分化型)、M1(急性粒細(xì)胞白血病未分化型)、M2(急性粒細(xì)胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病)、M4(急性粒?單核細(xì)胞白血病)、M5(急性單核細(xì)胞白血病)、M6(急性紅白血病)、M7(急性巨核細(xì)胞白血。。

2、急性淋巴細(xì)胞性白血。ǚ3型):L1型、L2型、L3型。

3、再生障礙性貧血住院治療者。

五、是急性心力衰竭和心肌梗塞包括:

各種心臟病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。

六、是腦中風(fēng)急性期包括:

急性腦出血、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗塞病人。

七、是重度精神疾。ň穹至寻Y、情感性精神障礙、器質(zhì)性精神病等)。

八、是紅斑狼瘡。

九、是強(qiáng)直性脊柱炎。

十、是艾滋病。

十一、是人感染高致病性禽流感。

十二、是流行性出血熱。


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