城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有兩個(gè)賬戶:一個(gè)統(tǒng)籌賬戶,一個(gè)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶即我們常說(shuō)的醫(yī)?ǎ粘I钪谐S脕(lái)買買感冒藥、住院掛號(hào)之類的。有很朋友認(rèn)為醫(yī)?ɡ锩娴腻X放在閑著也是閑著,就拿來(lái)給家人用。問(wèn)題是醫(yī)?ǹ梢越o家人用嗎?
醫(yī)?ú荒芙o家人使用嗎
答案是否定的。醫(yī)保卡是參保人員應(yīng)該享受醫(yī)療保障的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫(yī)保賬戶里面的錢,屬于個(gè)人。但是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,則屬于每一個(gè)醫(yī)保投保人,其目的是為了通過(guò)一定區(qū)域范圍內(nèi)社會(huì)群體間的互助共濟(jì)來(lái)分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn),解決職工患大病時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。若自己的醫(yī)?ㄓ囝~不足時(shí),就必須動(dòng)用統(tǒng)籌基金的錢進(jìn)行報(bào)銷。如果家人使用自己的醫(yī)?ㄙI藥,對(duì)參保職工不公平。
另外,如果使用他人的醫(yī)保卡住院報(bào)銷,屬于騙保。情節(jié)嚴(yán)重的,將面臨刑事處罰。
不過(guò),有些地區(qū)允許將自己醫(yī)?ńo家人使用,共享保額。如廣州、深圳、浙江、廈門等,一般有限制條件,可咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>
醫(yī)保卡給家人使用后果
醫(yī)?ń杞o家人使用分兩種情況:一是買藥,二是住院報(bào)銷。醫(yī)?ㄊ墙^對(duì)不能借給家人住院用的,不然面臨的就是罰款或者刑事責(zé)任。將醫(yī)?ń杞o家人報(bào)銷,嚴(yán)格意義上算是騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
那么,醫(yī)保卡給家人買藥后果是什么呢?如果只是買些感冒藥、消炎藥等非處方藥,影響不大。但若是治療高血壓、心臟病等等的藥品,,后果有點(diǎn)嚴(yán)重。假如你要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一查,發(fā)現(xiàn)你有這樣的消費(fèi)記錄,輕則要求加費(fèi)或做除外責(zé)任,重則直接拒保。更可怕的是,很可能導(dǎo)致拒賠,保險(xiǎn)公司在買之前沒(méi)仔細(xì)核查,等到理賠時(shí)才發(fā)現(xiàn),以此為借口拒賠,那你可沒(méi)地兒說(shuō)理。