新疆農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

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從今年1月1日起,

新疆城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和

新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療正式并軌運(yùn)行,

統(tǒng)一實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

各族群眾參保繳費(fèi)、就醫(yī)報(bào)銷等

不再有城鄉(xiāng)差別。

并軌后,不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍,

覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的

新疆戶籍城鄉(xiāng)居民。

原新農(nóng)合參保人員藥品使用范圍從原有不足1500種,擴(kuò)大到近3000種;

原城鎮(zhèn)居民政策里增加了門診特殊慢性病和門診統(tǒng)籌;

原新農(nóng)合參保人員在自治區(qū)三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例進(jìn)一步提高,患大病后經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌主要表現(xiàn)在:定點(diǎn)醫(yī)院增多,就醫(yī)選擇范圍擴(kuò)大,看病更方便;報(bào)銷藥品種類增多,農(nóng)民看病自己花錢更少;報(bào)銷比例更高,報(bào)銷上限提升;參保門檻降低,受益人群更多;報(bào)銷更方便,可以實(shí)報(bào)實(shí)銷,個(gè)人先行墊付終結(jié)等。

整合并軌后,新疆由人人享有基本醫(yī)療保障轉(zhuǎn)向人人公平享有基本醫(yī)療保障,制度更公平、服務(wù)更規(guī)范,各地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保藥品的目錄將更加寬泛,所有城鄉(xiāng)參保居民總體待遇會(huì)有所提高,共享社會(huì)發(fā)展成果。14個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”。

自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)處工作人員何亮說:“整合完成后,14個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)基金支持能力增強(qiáng),政策完全統(tǒng)一,經(jīng)辦服務(wù)能力提高,異地就醫(yī)全面實(shí)現(xiàn)與全國聯(lián)網(wǎng),而且定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)系統(tǒng)的壓力也減輕了!

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