榆林農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

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需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出榆林醫(yī)療保險報銷指南,希望能幫到您。

報銷比例

城鎮(zhèn)居民報銷比例

三級醫(yī)院最低報銷比例50%、二級醫(yī)院60%、一級醫(yī)院70%,低于該比例時均按此結(jié)算。轄區(qū)外住院費用不執(zhí)行最低報銷比例控制。

參保職工年度基本醫(yī)療保險最高報銷比例

1.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元,

2.轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院按90%,二級醫(yī)院按92%,一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按94%

3.轄區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分醫(yī)院等級均按87%

4.自主選擇的轄區(qū)內(nèi)外非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按82%

5.退休人員報銷比例均提高2%

特殊慢性病報銷比例

辦理材料

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用報銷材料

持住院批準(zhǔn)書及住院病歷、費用清單、有效票據(jù)、醫(yī)保證、醫(yī)?

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費用報銷材料

帶收住醫(yī)院的病歷復(fù)印件、批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項費用明細(xì)清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險IC卡

特殊慢性病報銷材料

1、慢性病專用病歷本

2、各種檢查化驗報告單

3、相關(guān)有效票據(jù)

4、醫(yī)?、醫(yī)保證

5、代辦人有效證件

報銷流程

住院報銷流程

1.參保人在市內(nèi)定點醫(yī)院住院,需按規(guī)定交納一定數(shù)額的預(yù)付金,出院時只需交清屬個人自付部分的費用。屬統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)院直接結(jié)算

2.經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院就醫(yī)的參保人員出院后,帶收住醫(yī)院的病歷復(fù)印件、批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項費用明細(xì)清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險IC卡到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

辦理地址

榆林市人力資源和社會保障局

地址:青山路8號市政府大樓5層

電話:0912-3893581

橫山縣人力資源和社會保障局

地址北二街附近

榆林市醫(yī)療保險服務(wù)中心

地址榆林市青山中路市政務(wù)大廳一樓

電話:3687600

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