長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，一直長(zhǎng)沙民眾最為關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)樗苯雨P(guān)乎大家的切身利益，也是在日常生活中最常見(jiàn)的問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，人們關(guān)心的無(wú)非就是每年交多少錢，生病在醫(yī)院又能報(bào)銷多少，報(bào)銷比例是怎么算的？那么小編就給大家介紹一下長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
一、長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元;
②三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院200元;
③二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院400元;
④一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院700元。
⑤普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生10萬(wàn)元，成年人6萬(wàn)元。
二、長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%;
2.二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院60%;
3.一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院50%;
4.患特殊疾病報(bào)銷50%;
5.普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生報(bào)銷50%;
6.急診搶救及搶救死亡(72小時(shí))住院及搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷50%，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
三、長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程
1、申報(bào)
參保人員以家庭為單位，攜帶相關(guān)材料到戶口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心申報(bào);
2、資格審核
社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心進(jìn)行資格審核，確定繳費(fèi)類型，計(jì)算繳費(fèi)金額并打印繳費(fèi)通知單;
3、繳費(fèi)
參保居民持繳費(fèi)通知單到長(zhǎng)沙銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，銀行開(kāi)具《社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》;
4、領(lǐng)取手冊(cè)
參保人員持《社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》到戶口所在地街道勞動(dòng)保障中心領(lǐng)取《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、已參保人員按時(shí)足額續(xù)繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不變;新參保人員從繳費(fèi)的下月起的第3個(gè)月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;新生兒在出生28日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的，出生之日起即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、已參保人員未按時(shí)足額續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠費(fèi)的下月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足醫(yī)保費(fèi)本金和利息的，從補(bǔ)足欠費(fèi)的下月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;逾期3個(gè)月補(bǔ)足醫(yī)保費(fèi)本金和利息的，從補(bǔ)足欠費(fèi)的下月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但本結(jié)算年度內(nèi)的個(gè)人自負(fù)比例提高10%。
3、在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，可享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇為：
(1)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額10萬(wàn)元;
(2)符合政策條件的困難人員醫(yī)療補(bǔ)助一個(gè)年度內(nèi)最高3萬(wàn)元;
(3)政策范圍內(nèi)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用最高限額300元;特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用、未成年人及學(xué)生的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用，在政策范圍內(nèi)報(bào)銷50%;
(4)符合政策條件的女性參保居民生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)助(1300元)。
通過(guò)上面的介紹，可以總結(jié)出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)都是按不同的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)來(lái)報(bào)銷的，也就是看你病是是什么病，實(shí)在哪一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，你病情所用的藥或治療方法是否在醫(yī)保范圍內(nèi)，這些都是有相關(guān)明確規(guī)定的。所以了解這些問(wèn)題對(duì)于大家來(lái)說(shuō)是非常重要的。上面就是“長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少”的全部介紹了。
