從2018年1月1日起,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保A檔和B檔合并,統(tǒng)一繳費標準為每人每年252元,統(tǒng)一提高繳費標準后參保人員享受原居民醫(yī)保B檔的醫(yī)保待遇水平
2018惠州城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例
在惠州市內(nèi)一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷比例分別為95%、85%、75%,年度支付限額為50萬元。
如何繳費?
居民醫(yī)保由參保居民按自然年度繳交,在一個年度內(nèi)新參加居民醫(yī)保的,應(yīng)一次性繳納當(dāng)年醫(yī)保費。
參保居民可憑戶口本原件和復(fù)印件到戶口所在地的社保所辦理參保手續(xù),并在社保所刷卡繳費或在建行網(wǎng)點繳費。
連續(xù)參保的參保居民原則上應(yīng)在每年的10月1日起至12月31日繳納下一年度的醫(yī)保費。參保居民從繳納醫(yī)保費的次月起按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
一、惠州城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準
1.惠州城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準分為兩檔,A檔位120元/人/年,B檔位200元/人/年,居民可自由選擇。
2. 城鄉(xiāng)居民以家庭為參保單位,并選擇同一繳費檔次參保繳費。
二、惠州城鄉(xiāng)醫(yī)保補助標準
1.財政補助不低于420元。
2.醫(yī)保補助對象包括:①最低生活保障對象,②農(nóng)村五保戶,③城鎮(zhèn)“三無人員”,④低收入家庭的未成年人和60周歲以上老年人,⑤特困群眾。
3.醫(yī)保補助條件:以上對象參加居民醫(yī)保B檔可享受醫(yī)保補助。
三、惠州城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷標準
1.總體標準:職工報銷75%、城鄉(xiāng)居民報銷60%以上、大病二次報銷95%以上。
2.各級醫(yī)院城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例:
序號 | 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 報銷比例 |
1 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 95% |
2 | 二級醫(yī)院 | 75%?85% |
3 | 三級醫(yī)院 | 65%?75% |
3.住院報銷比例:
①報銷比例:80%以上;
②最高支付限額:50萬;
③大病二次補償報銷:個人住院自付累計超過1萬元以上部分可由大病二次補償再報銷95%。
4.門診報銷比例:
①最高報銷比例:75%;
②年度限限額:800元;
5.門診特定病種報銷比例
①報銷范圍:34項;
②最高報銷比例:95%;
③年度限額7萬元。