需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出營口醫(yī)療保險報銷指南，希望能幫到您。
報銷條件
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷：
報銷比例：
在職本地就醫(yī)三級醫(yī)院報銷比例82%，在職本地就醫(yī)二級醫(yī)院報銷比例82%，在職本地就醫(yī)一級醫(yī)院報銷比例92%;
在職轉(zhuǎn)外住院：報銷比例80%，急診報銷80%;
退休本地就醫(yī)三級醫(yī)院報銷比例87%，在職本地就醫(yī)二級醫(yī)院報銷比例92%，在職本地就醫(yī)一級醫(yī)院報銷比例97%;
退休外住院：85%。
門診醫(yī)療費用報銷：
起付標準：50元；
報銷比例：門診就醫(yī)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，門診統(tǒng)籌基金按40%支付。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：參保人員年度內(nèi)初次住院，一級以下醫(yī)療機構(gòu)起付標準為400元;二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為500元;三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為700元。精神病、肺結(jié)核、傳染性肝炎住院不設(shè)起付標準。
住院次數(shù)起付標準：參保職工年度內(nèi)二次或二次以上住院，起付標準按醫(yī)療機構(gòu)等級減半。
其他起付標準：經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機構(gòu)住院治療的起付標準為1000元，異地急診住院起付標準為700元。
報銷比例：
在職員工：一級及其以下醫(yī)療機構(gòu)住院的，個人負擔比例為8%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的，個人負擔比例為13%;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的，個人負擔比例為18%;
退休員工：一級及其以下醫(yī)療機構(gòu)住院的，個人負擔比例為3%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的，個人負擔比例為8%;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的，個人負擔比例為13%。
其他比例：轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，負擔比例為20%;異地急診住院的負擔比例為20%。
門診醫(yī)療費用報銷：
起付標準：不設(shè)起付標準;
報銷比例：有門診統(tǒng)籌基金按55%予以報銷。
辦理材料
下列情況不屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍：
(1)在非定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)、購藥的;
(2)未經(jīng)批準在外地就醫(yī)、購藥的;
(3)打架、斗毆、酗酒、吸毒、犯罪、自殘發(fā)生的醫(yī)療費;
(4)交通事故應(yīng)由他人承擔賠付責任的醫(yī)療費;
(5)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費;
(6)在境外(含香港、澳門、臺灣地區(qū))發(fā)生的醫(yī)療費。
辦理流程
《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷等材料。
報銷比例
持上述相關(guān)材料到當?shù)亟?jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，按有關(guān)規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
辦理地址
營口各區(qū)縣市的醫(yī)療保障部門
