醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編整理的無(wú)錫醫(yī)保報(bào)銷流程，希望對(duì)大家有幫助!
申請(qǐng)人提交所需材料
受理、初審：
1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實(shí)、正確，相應(yīng)待遇享受條件是否符合要求;
2、資料不符合要求，告知申請(qǐng)人補(bǔ)全資料;
3、根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行審核，填寫《無(wú)錫市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》;
4、將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng);
5、打印《無(wú)錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》。
復(fù)核：
1、對(duì)初審的資料進(jìn)行復(fù)核;
2、符合報(bào)銷規(guī)定的，在報(bào)銷單上簽字;
3、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上的進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核通過(guò)后報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核。
審核： 醫(yī)療費(fèi)用5000元---10000元以內(nèi)的(崇安、錫山、惠山5000---30000元)，辦事處醫(yī)保負(fù)責(zé)人審核。
復(fù)審： 醫(yī)療費(fèi)用10000元(崇安、錫山、惠山30000元)以上的，監(jiān)察室工作人員復(fù)審。
核準(zhǔn)： 醫(yī)療費(fèi)用30000元以上的，中心分管副主任、主任根據(jù)監(jiān)察室復(fù)審意見(jiàn)簽字核準(zhǔn)。
辦理：
1、將審核過(guò)的《無(wú)錫市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》錄入社保信息系統(tǒng)并打印《無(wú)錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》(思而學(xué)教育);
2、將《無(wú)錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》交給財(cái)務(wù)部門。
結(jié)付： 財(cái)務(wù)人員憑《無(wú)錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》將報(bào)銷金額計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T銀行帳戶或支付現(xiàn)金。
