生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?報(bào)銷比例是多少?一般來說,不同地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,下面就以北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為例進(jìn)行說明。
生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?報(bào)銷比例又是多少?一般上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70% 。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
慧擇提示:關(guān)于生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,以上就是具體的報(bào)銷比例介紹。由于各地區(qū)的報(bào)銷比例有差異,因此,在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷時(shí),您需要依據(jù)您所在地的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。