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醫(yī)療保險專業(yè)作為社會醫(yī)療保險改革背景下的一個新興專業(yè)，其本科實踐教學環(huán)節(jié)尚顯薄弱。為您編輯了“高校醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學內容體系初探分析”
高校醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學內容體系初探分析
隨著我國社會醫(yī)療保險體制改革的全面深化，以及商業(yè)健康保險的迅猛發(fā)展，市場對醫(yī)療保險專業(yè)人才的需求激增，全國各相關高校每年輸送的醫(yī)療保險專業(yè)人才總人數也在逐年增加。但遺憾的是，近些年相當一部分專業(yè)學生畢業(yè)后沒有走上與醫(yī)療保險相關的崗位，而是被動地選擇了其他行業(yè)，造成經過多年精心培養(yǎng)的醫(yī)療保險專業(yè)人才嚴重流失。根據社會醫(yī)療保險單位和商業(yè)醫(yī)療保險公司的反饋，醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生普遍存在的問題是：走上相關工作崗位后，動手能力差、適應周期長，導致用人單位新人培養(yǎng)成本高。
造成這一系列問題的重要原因之一就在于，在人才培養(yǎng)過程中一味強調理論知識的灌輸和考核，忽略了學生實踐能力的培養(yǎng)，造成專業(yè)學生培養(yǎng)與社會需求嚴重脫節(jié)。從專業(yè)性和實踐性上來看，醫(yī)療保險專業(yè)應該被定位為應用型專業(yè)。
尤其是本科層次的醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)，不應以學術型和研究型人才培養(yǎng)為目的，而應定位于實踐型、應用型人才培養(yǎng)模式，以滿足社會需求為專業(yè)發(fā)展目標，強化學生的相關理論知識的應用能力與實踐能力。其中，實踐性教學環(huán)節(jié)是強化學生實踐能力培養(yǎng)的重要途徑。然而現有的醫(yī)療保險教學模式長期存在重理論、輕實踐的現象，多數院校至今仍主要側重于書本理論知識的傳授，實踐教學極為薄弱。
1 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學中存在的問題。
1.1 缺乏實踐操作能力強的專業(yè)教師、實操指導性強的教材和模擬軟件。
（1）缺乏具有較強實踐能力的專業(yè)教師。
首先，目前大部分醫(yī)療保險專業(yè)教師都是“從學校到學�！�。由于目前的就業(yè)問題嚴峻，很多醫(yī)療保險專業(yè)的畢業(yè)生都選擇通過繼續(xù)深造以留在高校， “躋身”高校教師行列。
因此，這些教師是沒有在專業(yè)實際部門工作的經歷或實踐的，雖然具有很高的專業(yè)理論水平，但是實踐領會與操作能力則明顯不足。在這方面，國外政界和教育教師界人力資源的自由流動為專業(yè)教育實踐環(huán)節(jié)的師資問題提供了較好的解決通道。[1]而在我國，由于體制原因、學歷要求等，有實踐能力的人才或有政策實踐的專家由于沒有高學歷而無法從教。
其次，醫(yī)療保險專業(yè)的交叉性造成了教師專業(yè)能力與實踐教學需要存在一定的差距。醫(yī)療保險需要教師既具有扎實的保險專業(yè)知識，又具有深厚的醫(yī)學底蘊。而某些院校醫(yī)療保險專業(yè)教師主要來自臨床醫(yī)學專業(yè)，這些教師有著深厚的醫(yī)學知識，但只有少數教師有過保險公司實踐經歷，多數教師對醫(yī)療保險專業(yè)知識了解有限，缺乏醫(yī)療保險的實踐經驗；另一個極端是，專業(yè)教師都來自于金融保險專業(yè)，有著深厚的金融保險學功底但缺乏一定的醫(yī)學知識。這些教師都很難將醫(yī)學知識和醫(yī)療保險實務有效結合。
（2）缺乏實踐性較強的專業(yè)教材和模擬軟件。
目前，醫(yī)療保險專業(yè)的核心課程中一般涵蓋了保險學、醫(yī)療保險學、社會保障學、人身保險學、健康保險學、醫(yī)院管理等課程。這些課程教材數量多，更新速度快，但是偏重于理論知識的介紹和管理條例的羅列。有些教材雖然名為“××理論與實務”，但是實務部分一般僅陳述某省市的醫(yī)療保險政策或者某商業(yè)醫(yī)療保險公司的條例、細則，缺乏實際操作內容的介紹和指導，缺乏相關案例的討論啟示與實踐延伸。
此外，醫(yī)療保險專業(yè)在許多高校并未配備實驗室或者與其他專業(yè)共用實驗室，并且各大高校在醫(yī)療保險實操模擬軟件的引進和開發(fā)方面投入過少。
1.2 缺乏專業(yè)教育基地和實踐教學基地。
由于醫(yī)療保險專業(yè)的特殊性，其專業(yè)教育基地和實踐教學基地的建設顯得尤為重要。目前，醫(yī)療保險專業(yè)理論教學體系發(fā)展較為完善，而實踐教育教學體系建設卻顯得有些力不從心，其主要表現就是缺乏專業(yè)實踐教育教學基地。學生在掌握相關理論知識后無法在實踐中得到進一步的認知和領會，這是各大高校普遍面臨的問題。專業(yè)實踐教育教學基地的匱乏造成了培養(yǎng)出來的學生理論知識水平和實際操作能力、理性認知和感性了解與實際情況存在較大差異，從而造成培養(yǎng)出來的學生無法較快地適應市場發(fā)展和需求。
1.3 實踐課程設置層次不清、實踐內容缺乏連貫性和遞進性實踐課程教學是一個完整的過程，必須按照教學發(fā)展的規(guī)律循序漸進地開展組織實踐教學，為學生提供相互承接、相互聯(lián)系的實踐課程。然而，現在部分高校開設的實踐課程沒有統(tǒng)一的、相互聯(lián)系的、遞進的、完整的實踐計劃和安排，造成教學混亂的局面，實踐課程教育的重點容易被學生和教師忽視，造成實踐課程被“混著過”，這些不利于實踐課程核心價值的體現和拓展，進一步造成了學生應付實踐課、教師胡亂安排實踐課的現象。[2]為了進一步培養(yǎng)符合市場要求的復合型人才，各大高校紛紛開設與醫(yī)療保險業(yè)相關的實踐課程，如去醫(yī)院醫(yī)�？�、商業(yè)保險公司等實操性實習單位熟悉相關專業(yè)崗位的職責及辦事流程，開展醫(yī)保政策實操手冊的學習，進行數據處理軟件的上機實驗等。而這一類的實驗操作課程由于沒有統(tǒng)一、完整的教學安排，大部分支離破碎、流于形式，實際教學質量并不高，也未達到預期的目的。
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2 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學內容體系的設計思路。
2.1 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學應具備的條件。
（1）“雙師”隊伍建設。
醫(yī)療保險專業(yè)教學不僅僅是理論知識的傳授，同時包括對學生動手能力的培養(yǎng)。因此，要求授課教師既精通醫(yī)療保險專業(yè)理論知識，同時又要熟悉醫(yī)療保險業(yè)務，如醫(yī)療保險產品分析、醫(yī)療保險計劃設計、醫(yī)療保險核保理賠、醫(yī)療保險產品營銷等。然而，由于教學任務和科研任務的雙重壓力，一般的專職教師很難達到這樣的要求。所以，在師資配備時，可以考慮安排“雙師”教學，即醫(yī)療保險專業(yè)理論課程部分由專業(yè)教師承擔，而實訓教學，尤其是課外實訓教學部分由保險公司相關專業(yè)人員負責。[3]“雙師”教學既有利于專業(yè)教師專心負責和深化理論教學、從而減輕壓力，也有利于讓學生接受一線專業(yè)人員最直接、最權威的指導，親身體驗醫(yī)療保險實務操作流程，加強學生運用知識的能力，避免出現理論與實踐脫節(jié)的現象。另外，各院校要考慮培養(yǎng)具有“雙師”特征的專業(yè)教師。例如，將現有的專業(yè)教師分批送到相關崗位去接受一定時間的培訓，回校后便可勝任醫(yī)療保險專業(yè)相關課內實訓教學活動的開展，同時也有利于避免完全依賴外界師資力量的尷尬局面。
（2）實踐教學基地建設。
社會醫(yī)療保險實踐教學可以充分利用現有資源，建立校內實踐基地和校外實習基地。在校內通過對現有資源的整合利用，建立包括實訓實驗室、多媒體教室等，進行崗位模擬、現場討論、計算機模擬操作等教學。在校外，各大高校應當積極與企事業(yè)單位（如醫(yī)院醫(yī)�？�、政府醫(yī)保局、商業(yè)保險公司等）、民間團體（如醫(yī)療保險協(xié)會等）合作，將其建設為長期實踐基地，定期組織學生去參觀、學習和交流，從而提高學生的社會實物參與度和社會問題認知程度。另外，還應當聯(lián)系相關企事業(yè)單位，了解相關單位在未來發(fā)展的知識需求和人才需求，根據市場需要培育滿足企業(yè)發(fā)展目標與學生發(fā)展目標的人才。此外還應加強與外界交流，建立多種渠道，及時為專業(yè)學生提供更全面的市場信息和社會信息，以便學生在大學四年的時光里做出更好的安排和計劃。
（3）實踐教學資料的準備。
實踐教學需要有與之相配套的實踐教學指導教材、實踐模擬操作軟件等資料。體現出各部分實踐教學的目的和要求、實踐的方式及手段、實踐教學效果的考核和評價辦法。根據需要編制實踐教學指導教材一部，教學軟件可以通過外購或其他途徑取得。
2.2 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學的形式。
（1）課堂實踐教學。
醫(yī)療保險專業(yè)本科課堂實踐教學內容分為基礎理論和基本制度兩個部分。在介紹基本理論知識時，由于側重于對基本理論知識的理解，可以采用案例討論的形式進行，具體形式可以小組討論，也可以雙方辯論的形式進行；在基本制度運用階段，其實踐內容應側重于加深學生對基本制度的理解以及實際操作能力的培養(yǎng)。這部分內容著重培養(yǎng)學生的溝通協(xié)調能力、動手操作能力等基本的工作能力。因此，在內容設計上應能夠體現社會醫(yī)療保險職位的特點�？梢园凑蔗t(yī)療保險的職位設計實踐內容，在實踐過程中運用模擬實際職位手工操作與軟件操作相結合的方式進行。[4]具體做法是：提供固定場所建立模擬職場和實訓室，引進保險公司的經營管理制度進行課堂教學企業(yè)化管理試點，裝備模擬保險流程各環(huán)節(jié)的專業(yè)教學軟件。
（2）校園實踐教學。
在學校模擬保險企業(yè)等開展有關活動，培養(yǎng)學生的保險文化和職業(yè)素養(yǎng)。組織辯論會、演講會等，訓練學生的口語表達能力、公關能力，培養(yǎng)其團隊意識和吃苦耐勞精神，增強學生獨立處理問題和適應保險市場的社會競爭能力。通過各種公開和內部的勞動與社會保障專業(yè)知識競賽，普及相關知識。激發(fā)了學生的學習熱情。[5]還可以組織專業(yè)學生在校內向同學開展大學生醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療等政策咨詢服務。
科研和創(chuàng)新活動是本科教育的重要組成部分�？萍几傎愐彩轻t(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學的一種形式，是實現創(chuàng)新教育的有效載體，是展現高校教育教學質量的平臺。[6]科技競賽特別是國家教育部等主辦的學科競賽，對于推動醫(yī)療保險專業(yè)教學建設和教學改革，促進教學與科研的結合，促進素質教育的實施，激勵學生的學習積極性，培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、協(xié)作精神和理論聯(lián)系實際能力等諸多方面具有積極意義。醫(yī)療保險專業(yè)要倡導和鼓勵學生積極參與“挑戰(zhàn)杯”、“新苗計劃”、“未來學術之星”等校級大學生科研課題、大學生創(chuàng)業(yè)計劃大賽等各類科研比賽項目。
（3）社會實踐教學。
校外綜合實習部分結合學生畢業(yè)實習進行。
目前，醫(yī)療保險專業(yè)社會實踐中的醫(yī)學實踐未受到足夠的重視。醫(yī)療保險專業(yè)開設醫(yī)學課程是專業(yè)工作的需要，但實際教學中總認為知道一些臨床醫(yī)學知識即夠用，忽視臨床操作技能訓練。因此，作為一個完整的校外實踐，醫(yī)院臨床實習是必不可少的。醫(yī)療保險專業(yè)本科的社會實踐部分應建立醫(yī)院臨床實習和保險公司、醫(yī)保部門“雙實習”制度。[7]社會實踐教學的具體做法是：根據醫(yī)療保險專業(yè)的課程特點可以選擇醫(yī)院、醫(yī)保中心、商業(yè)保險公司作為其校外實習基地，由實習單位教師指導學生從事具體的工作。其內容應體現社會醫(yī)療保險學的基本理論和基本技能，一般按照實際的工作程序安排實習的內容，以鍛煉學生各方面的能力為主，具體內容和程序可與實習基地教師合作確定。力求使學生在實習期間有良好的實習效果，獲得實習單位好評，為畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)造條件，實現實習后直接與實習單位簽約就業(yè)。
（4）各實踐環(huán)節(jié)可以相互聯(lián)系、相互滲透。
實踐教學課程設置應當有明確的目標和計劃，按照不同年級學生的能力特點和專業(yè)知識水平進行安排，可將醫(yī)療保險專業(yè)理論教學環(huán)節(jié)、實踐教學環(huán)節(jié)、畢業(yè)論文緊密結合起來。通過專業(yè)認知實踐、課程實踐教學、獨立實驗課、專業(yè)課題調研課、相關職業(yè)技能培訓、畢業(yè)實習等形式，開展課內外相關實習課程，課程內容層層遞進、相互聯(lián)系，形成整個專業(yè)實習課程整體流程，培養(yǎng)出實操能力強、學習能力強、專業(yè)與市場對口的學生。[8]
1）理論課程與實踐結合。如《社會調查方法》這門課主要由操作性和綜合設計性實訓項目組成。綜合設計性實訓項目要求學生完成一項實驗課題，主要目的是運用所學理論知識，針對醫(yī)療保險改革中的熱點問題，設計問卷并進行統(tǒng)計分析。每學期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，學生可自行組成小組、自行選擇課題方向、設計問卷、發(fā)放和回收問卷、做統(tǒng)計分析，最后撰寫實驗報告。
2）畢業(yè)論文與實踐的結合。如：承擔了校級科研項目的同學，由于有科研項目任務，因此會組織其他學生作為小組成員，利用暑期或平時的實踐課程進行問卷調查，然后進行統(tǒng)計分析，提出有針對性的問題和對策，最終各位小組成員完成這個項目的子課題并分別作為各自畢業(yè)論文的選題，從而較為成功地將學生科研與畢業(yè)實習、畢業(yè)論文有機結合起來。
2.3 對學生學習效果的評價。
對課程的考核應當體現理論知識的掌握和綜合素質的提高兩個方面�？梢越Y合課堂內外的教學采用“過程評價+考試考核”綜合評價模式，考試考核學生對醫(yī)療保險學基礎理論、基本制度的掌握情況，其中過程評價主要對學生活動過程中綜合表現情況進行評價，可以根據具體的內容建立相應的評價體系。在評價過程中，可以選擇相鄰兩屆學生的綜合素質評價結果進行對照，以此來評價其教學效果。
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3 結語。
一個完整的醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教體系應包括實踐教學條件、形式和評價，而開展該專業(yè)的實踐教學內容體系的研究，將有益于全面實現專業(yè)教學目標體系，并為教學條件和實踐管理提供較為具體的科學指導。充分挖掘醫(yī)療保險專業(yè)實踐教學內容，擴展實踐教學內容在整個教學計劃中的比重，進一步完善實踐教學體系，使課堂實踐教學、校園實踐教學、社會實踐教學相互補充，形成一個相對獨立的有機的整體，為學生能力的拓展和將來的就業(yè)打下良好的基礎。
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