衡陽的大病救助政策具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容吧!
衡陽市城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)施辦法
第一條 為建立健全我市城鄉(xiāng)社會救助體系，切實(shí)保障城鄉(xiāng)特困家庭的基本生活，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》(國辦發(fā)[2005]10號)、民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(民發(fā)[2003]158號)、省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》(湘政辦發(fā)[2005]31號)等有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度是對因患重大疾病造成不能維持基本生活的城市低保等特困對象和農(nóng)村特困家庭給予適當(dāng)補(bǔ)助，以緩解其因病致貧程度的一種制度。建立醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循以下原則：
(一)自救互助為主、政府救助為輔的原則;
(二)救助水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則;
(三)低標(biāo)準(zhǔn)起步、逐步擴(kuò)展、分類施救的原則;
(四)屬地管理的原則;
(五)城鄉(xiāng)一體、整體推進(jìn)的原則。
第三條 凡持有《衡陽市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的城鄉(xiāng)特困家庭成員，以及經(jīng)縣級人民政府批準(zhǔn)的因患大病個(gè)人難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用并影響家庭基本生活的需要特殊救助的對象，均屬醫(yī)療救助的范圍。救助對象疾病的種類由各縣(市)區(qū)人民政府確定。
第四條 屬于救助范圍的城鄉(xiāng)特困居民，因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，以致難以維持家庭基本生活的，政府給予適當(dāng)救助。
第五條 救助對象全年個(gè)人累計(jì)享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額原則上不超過規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人享受醫(yī)療救助原則上一年一次，個(gè)人享受補(bǔ)助金額一般不得超過2000元，最高不得超過3000元;兩人以上患大病的家庭享受補(bǔ)助金額一般不得超過4000元，最高不得超過5000元。國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第六條 申請人申請城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向戶口所在地社區(qū)居委會(村民委員會)提交城鄉(xiāng)醫(yī)療救助書面申請，并如實(shí)提交下列材料：
(一)申請人戶口及居民身份證復(fù)印件;
(二)《衡陽市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》或當(dāng)?shù)卣?guī)定的證明其他特殊困難群眾身份的證明、證件;
(三)當(dāng)年已支付的大病、重病的醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及必要的病歷資料;
(四)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療的申請人，需提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證或補(bǔ)助憑證;
(五)單位已報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的憑證和已享受政府其他醫(yī)療救助和社會互助幫困的情況證明;
(六)其他應(yīng)予提供的證明材料。
第七條 審批程序
(一)社區(qū)居委會(村民委員會)對申請人提交的材料組織人員調(diào)查核實(shí)、民主評議，予以張榜公示(第一榜)。公示無異議后，填寫《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請審批表》，社區(qū)居委會(村民委員會)簽出意見后報(bào)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報(bào)的《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請審批表》和相關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核。根據(jù)需要，街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，在《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請審批表》中填寫救助意見和建議救助金額，報(bào)縣(市)區(qū)民政局核準(zhǔn);對不符合條件的，應(yīng)說明理由并通過社區(qū)居委會(村民委員會)告知申請人。社區(qū)居委會(村民委員會)對街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的審核結(jié)果第二次張榜公示。
(三)縣(市)區(qū)民政部門救助管理機(jī)構(gòu)對街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報(bào)的《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請審批表》和相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)查審核。對符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，在《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請審批表》中簽署審批意見;對不符合城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助條件的，說明理由并通過基層單位通知申請人。社區(qū)居委會(村民委員會)對縣(市)區(qū)民政局的審批結(jié)果第三次張榜公示。
第八條 各縣(市)區(qū)人民政府要建立城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金。救助基金主要來源：地方財(cái)政預(yù)算安排;上級轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助;社會捐贈以及其它資金。
(一)各縣(市)區(qū)財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金預(yù)算安排數(shù)按轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)計(jì)算，縣(市)每人每年不得低于0.2元，區(qū)每人每年不得低于0.5元。
(二)市級財(cái)政按全市未實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療保障的縣(市)區(qū)人口數(shù)每人每年0.1元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金，對縣(市)區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助給予適當(dāng)補(bǔ)助，已實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療保障的縣(市)除外。具體補(bǔ)助辦法由市民政局、市財(cái)政局根據(jù)各地城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況以及工作績效等因素確定。
(三)上級醫(yī)療救助金轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助。
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財(cái)政專戶。各級財(cái)政、民政部門對醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，�？顚Ｓ�。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金當(dāng)年節(jié)余的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。預(yù)算資金應(yīng)隨全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐步提高。
(四)社會捐贈以及其它資金。
第九條 城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理并組織實(shí)施，財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。
(一)民政部門具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理和發(fā)放。
(二)財(cái)政部門會同民政部門制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金管理辦法，落實(shí)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助所需資金和必要的工作經(jīng)費(fèi)，并對資金的使用進(jìn)行監(jiān)督。
(三)衛(wèi)生部門加強(qiáng)對提供城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。對在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)有弄虛作假、營私舞弊行為者，應(yīng)予嚴(yán)肅處理，違法者將追究刑事責(zé)任。
(四)勞動保障部門做好城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)銜接工作。
(五)審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金實(shí)行財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)督，確保城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等違紀(jì)違規(guī)行為。
(六)有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供相關(guān)情況，配合城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作機(jī)構(gòu)的調(diào)查。
第十條 對騙取醫(yī)療救助資金的，應(yīng)如數(shù)追回，并視情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
第十一條 各縣(市)區(qū)人民政府應(yīng)根據(jù)本辦法制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助具體實(shí)施辦法。
第十二條 本辦法自頒發(fā)之日起施行。
延伸閱讀：衡陽市南岳區(qū)20個(gè)病種納入重大疾病救助范圍
衡陽市南岳區(qū)南岳鎮(zhèn)興隆村村民譚慶生，因患高血壓，2月16日至22日在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，總費(fèi)用515.54元，扣除起付線150元，其余全由新農(nóng)合報(bào)銷。他高興地說：“以前報(bào)銷85%，現(xiàn)在起付線以上費(fèi)用全報(bào)了�！�
去年，南岳在擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面、提高保障水平等方面，連出組合拳。區(qū)里安排資金，將企事業(yè)單位老工傷人員納入工傷保險(xiǎn);將先天性心臟病、白血病等8大類20個(gè)病種納入重大疾病救助范圍，將救助對象從城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、百歲老人擴(kuò)大到低收入家庭中重病、重殘者和60歲以上老人。同時(shí)，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合每人每年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到240元，并在城鄉(xiāng)推行低保、五保戶住院醫(yī)療一站式結(jié)算。至今年2月中旬，全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率85%，農(nóng)村居民新農(nóng)合參保率達(dá)99.19%。
為切實(shí)解決群眾看病難、看病貴，南岳去年推出新政策，參合農(nóng)民在縣級及以下醫(yī)院住院自付150元，其他政策內(nèi)費(fèi)用由新農(nóng)合全部補(bǔ)償，并將基本藥物制度實(shí)施范圍擴(kuò)大到村衛(wèi)生室。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。區(qū)里還安排專項(xiàng)資金，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)以政府打包“埋單”形式，免費(fèi)提供給城鄉(xiāng)居民，先后建立起居民健康檔案、計(jì)劃免疫、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并首次為老年人發(fā)放免費(fèi)體檢卡6000余張。去年，區(qū)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出比上年增長28.62%。
