衡陽的大病救助政策具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容吧!
衡陽市城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)施辦法
第一條 為建立健全我市城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，切實(shí)保障城鄉(xiāng)特困家庭的基本生活，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》(國(guó)辦發(fā)[2005]10號(hào))、民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(民發(fā)[2003]158號(hào))、省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》(湘政辦發(fā)[2005]31號(hào))等有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度是對(duì)因患重大疾病造成不能維持基本生活的城市低保等特困對(duì)象和農(nóng)村特困家庭給予適當(dāng)補(bǔ)助，以緩解其因病致貧程度的一種制度。建立醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循以下原則：
(一)自救互助為主、政府救助為輔的原則;
(二)救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則;
(三)低標(biāo)準(zhǔn)起步、逐步擴(kuò)展、分類施救的原則;
(四)屬地管理的原則;
(五)城鄉(xiāng)一體、整體推進(jìn)的原則。
第三條 凡持有《衡陽市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的城鄉(xiāng)特困家庭成員，以及經(jīng)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)的因患大病個(gè)人難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用并影響家庭基本生活的需要特殊救助的對(duì)象，均屬醫(yī)療救助的范圍。救助對(duì)象疾病的種類由各縣(市)區(qū)人民政府確定。
第四條 屬于救助范圍的城鄉(xiāng)特困居民，因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，以致難以維持家庭基本生活的，政府給予適當(dāng)救助。
第五條 救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額原則上不超過規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人享受醫(yī)療救助原則上一年一次，個(gè)人享受補(bǔ)助金額一般不得超過2000元，最高不得超過3000元;兩人以上患大病的家庭享受補(bǔ)助金額一般不得超過4000元，最高不得超過5000元。國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第六條 申請(qǐng)人申請(qǐng)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向戶口所在地社區(qū)居委會(huì)(村民委員會(huì))提交城鄉(xiāng)醫(yī)療救助書面申請(qǐng)，并如實(shí)提交下列材料：
(一)申請(qǐng)人戶口及居民身份證復(fù)印件;
(二)《衡陽市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》或當(dāng)?shù)卣?guī)定的證明其他特殊困難群眾身份的證明、證件;
(三)當(dāng)年已支付的大病、重病的醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及必要的病歷資料;
(四)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療的申請(qǐng)人，需提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證或補(bǔ)助憑證;
(五)單位已報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的憑證和已享受政府其他醫(yī)療救助和社會(huì)互助幫困的情況證明;
(六)其他應(yīng)予提供的證明材料。
第七條 審批程序
(一)社區(qū)居委會(huì)(村民委員會(huì))對(duì)申請(qǐng)人提交的材料組織人員調(diào)查核實(shí)、民主評(píng)議，予以張榜公示(第一榜)。公示無異議后，填寫《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，社區(qū)居委會(huì)(村民委員會(huì))簽出意見后報(bào)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》和相關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核。根據(jù)需要，街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，在《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》中填寫救助意見和建議救助金額，報(bào)縣(市)區(qū)民政局核準(zhǔn);對(duì)不符合條件的，應(yīng)說明理由并通過社區(qū)居委會(huì)(村民委員會(huì))告知申請(qǐng)人。社區(qū)居委會(huì)(村民委員會(huì))對(duì)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的審核結(jié)果第二次張榜公示。
(三)縣(市)區(qū)民政部門救助管理機(jī)構(gòu)對(duì)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報(bào)的《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》和相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)查審核。對(duì)符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，在《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》中簽署審批意見;對(duì)不符合城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助條件的，說明理由并通過基層單位通知申請(qǐng)人。社區(qū)居委會(huì)(村民委員會(huì))對(duì)縣(市)區(qū)民政局的審批結(jié)果第三次張榜公示。
第八條 各縣(市)區(qū)人民政府要建立城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金。救助基金主要來源：地方財(cái)政預(yù)算安排;上級(jí)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助;社會(huì)捐贈(zèng)以及其它資金。
(一)各縣(市)區(qū)財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金預(yù)算安排數(shù)按轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)計(jì)算，縣(市)每人每年不得低于0.2元，區(qū)每人每年不得低于0.5元。
(二)市級(jí)財(cái)政按全市未實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療保障的縣(市)區(qū)人口數(shù)每人每年0.1元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金，對(duì)縣(市)區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助給予適當(dāng)補(bǔ)助，已實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療保障的縣(市)除外。具體補(bǔ)助辦法由市民政局、市財(cái)政局根據(jù)各地城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況以及工作績(jī)效等因素確定。
(三)上級(jí)醫(yī)療救助金轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助。
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政、民政部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金當(dāng)年節(jié)余的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。預(yù)算資金應(yīng)隨全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐步提高。
(四)社會(huì)捐贈(zèng)以及其它資金。
第九條 城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理并組織實(shí)施，財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。
(一)民政部門具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理和發(fā)放。
(二)財(cái)政部門會(huì)同民政部門制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金管理辦法，落實(shí)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助所需資金和必要的工作經(jīng)費(fèi)，并對(duì)資金的使用進(jìn)行監(jiān)督。
(三)衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)提供城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。對(duì)在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)有弄虛作假、營(yíng)私舞弊行為者，應(yīng)予嚴(yán)肅處理，違法者將追究刑事責(zé)任。
(四)勞動(dòng)保障部門做好城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)銜接工作。
(五)審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金實(shí)行財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)督，確保城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等違紀(jì)違規(guī)行為。
(六)有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供相關(guān)情況，配合城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作機(jī)構(gòu)的調(diào)查。
第十條 對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的，應(yīng)如數(shù)追回，并視情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
第十一條 各縣(市)區(qū)人民政府應(yīng)根據(jù)本辦法制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助具體實(shí)施辦法。
第十二條 本辦法自頒發(fā)之日起施行。
延伸閱讀：衡陽市南岳區(qū)20個(gè)病種納入重大疾病救助范圍
衡陽市南岳區(qū)南岳鎮(zhèn)興隆村村民譚慶生，因患高血壓，2月16日至22日在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，總費(fèi)用515.54元，扣除起付線150元，其余全由新農(nóng)合報(bào)銷。他高興地說：“以前報(bào)銷85%，現(xiàn)在起付線以上費(fèi)用全報(bào)了�！�
去年，南岳在擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面、提高保障水平等方面，連出組合拳。區(qū)里安排資金，將企事業(yè)單位老工傷人員納入工傷保險(xiǎn);將先天性心臟病、白血病等8大類20個(gè)病種納入重大疾病救助范圍，將救助對(duì)象從城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、百歲老人擴(kuò)大到低收入家庭中重病、重殘者和60歲以上老人。同時(shí)，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合每人每年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到240元，并在城鄉(xiāng)推行低保、五保戶住院醫(yī)療一站式結(jié)算。至今年2月中旬，全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率85%，農(nóng)村居民新農(nóng)合參保率達(dá)99.19%。
為切實(shí)解決群眾看病難、看病貴，南岳去年推出新政策，參合農(nóng)民在縣級(jí)及以下醫(yī)院住院自付150元，其他政策內(nèi)費(fèi)用由新農(nóng)合全部補(bǔ)償，并將基本藥物制度實(shí)施范圍擴(kuò)大到村衛(wèi)生室。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。區(qū)里還安排專項(xiàng)資金，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)以政府打包“埋單”形式，免費(fèi)提供給城鄉(xiāng)居民，先后建立起居民健康檔案、計(jì)劃免疫、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并首次為老年人發(fā)放免費(fèi)體檢卡6000余張。去年，區(qū)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出比上年增長(zhǎng)28.62%。
