北京職工醫(yī)保報銷比例為多少呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
北京醫(yī)保報銷比例
門急診報銷比例
在職員工
1.在職員工在本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診??90%。
2.在職員工在非社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診??70%。
退休人員
1.70周歲以下退休人員(非社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診)??70%，其中15%補充醫(yī)療保險。
2.70周歲以下退休人員(本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診)??80%，其中10%補充醫(yī)療保險。
3.70周歲以上退休人員??80%，其中10%補充醫(yī)療保險。
延伸閱讀：北京醫(yī)藥分開綜合改革繼續(xù)保持平穩(wěn)態(tài)勢
自2017年4月8日至今，北京醫(yī)藥分開綜合改革啟動一周多來，總體平穩(wěn)有序、信息系統(tǒng)運行正常、藥品供應及時，就醫(yī)秩序穩(wěn)定，社會反響良好。全市持續(xù)開展醫(yī)療服務綜合監(jiān)督，累計有926個督導組對2437所醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查，主要是規(guī)范診療和用藥等醫(yī)療收費行為，力控醫(yī)藥費用，未發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)問題。
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，北京醫(yī)藥分開綜合改革呈現(xiàn)以下幾個特點：一是患者就診量和就診結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，自4月8日至4月14日監(jiān)測單位門總急診量為267.9萬人次，比去年同期減少12.9%，三級醫(yī)院總門急診量為196.5萬人次，比去年同期減少15.6%，二級醫(yī)院門急診總量較去年同期減少7.3%，一級及社區(qū)服務中心門急診總量較去年同期增加6.9%，該變化符合分級診療制度和改革設計要求。同時監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，主任醫(yī)師號、知名專家號較去年同期下降幅度較大，說明醫(yī)事服務費起到了好的價格杠桿作用，盲目“看專家”的狀況有所改觀。二是醫(yī)療總費用沒有明顯變化，醫(yī)療服務費用略有升高，檢查費用有所降低，藥費下降明顯。自4月8日至4月14日，監(jiān)測單位門診藥占比為44.9%，比去年同期減少7.4%，藥品占醫(yī)療費用的比例呈下降趨勢。截止4月15日16時，藥品陽光采購平臺累計訂購金額15億元，節(jié)約藥品費用約1.23億元，幅度達8.2%。以上情況符合此次改革“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的預期。三是醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量改進見到實效，門診化驗全時段抽血、大型檢查分時段預約、中草藥和代煎湯藥配送到家、綜合導醫(yī)、門診護理專科服務等措施受到廣大患者認可。根據(jù)市醫(yī)管局對市屬22家三級醫(yī)院的患者滿意度調(diào)查，96%以上患者對此次醫(yī)改表示支持。從媒體報道來看，截止4月15日各類媒體共發(fā)布信息3560條，贊成信息占到89.7%，既是對改革的正面評價，也為改革營造了良好氛圍。
醫(yī)藥分開綜合改革涉及到醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革的“三醫(yī)聯(lián)動”，改革成效最終要體現(xiàn)在體制機制的變化上。自首日運行平穩(wěn)后，各醫(yī)療機構(gòu)正逐步將工作重心從醫(yī)療秩序調(diào)整到運行機制上來，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部藥事管理模式、績效考核分配、門急診力量調(diào)配、護理服務提升等內(nèi)涵管理改進正在穩(wěn)步推進。隨著改革推進，體制機制層面的改革效果將會逐步顯現(xiàn)。
