四川省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》明確,逐步提高保障水平,實(shí)施分段補(bǔ)償,按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,逐步提高大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例,分段補(bǔ)償比例最低不少于50%。較高的報(bào)銷比例將有利于進(jìn)一步減輕大病群眾負(fù)擔(dān),切實(shí)解決因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。
繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)施商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦
《實(shí)施意見(jiàn)》明確,我省大病保險(xiǎn)繼續(xù)由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,提高承辦服務(wù)質(zhì)量和效率。將大病保險(xiǎn)交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦既是一以貫之地保持和延續(xù)了我省大病保險(xiǎn)制度的做法,也與我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)及加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的工作部署相符。
籌資標(biāo)準(zhǔn)與起付標(biāo)準(zhǔn)
今年我市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人30元,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,覆蓋全市所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群,以后每年度的籌資標(biāo)準(zhǔn)隨大病保險(xiǎn)的資金運(yùn)行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬(wàn)元,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,大病保險(xiǎn)分類別按比例支付,上不封頂。超過(guò)大病起付線以上,0至2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)支付50%,2萬(wàn)元至10萬(wàn)元支付60%,10萬(wàn)元至20萬(wàn)元支付70%,20萬(wàn)元以上支付比例80%。