四川省大病醫(yī)療保險報銷比例范圍新規(guī)定,四川省大病醫(yī)療保

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醫(yī)療保險報銷比例

1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷:住院治療起付線標準為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院400元,一級(含未達級)醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。

2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為:三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%,一級醫(yī)院報65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。

4、大病門診醫(yī)療費不分級別,起付線標準統(tǒng)一為200元,報銷比例均按65%支付。

住院床位費支付標準

1、住院床位費基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標準實行統(tǒng)一,具體支付標準如下:三級醫(yī)院:35元/床日;二級醫(yī)院:25元/床日;一級及未定級醫(yī)院:15元/每床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU):60元/床日。參保人員住院床位費低于支付標準的,按實際床位費計算,高于支付標準的按支付標準計算。

2、對享受公務員醫(yī)療補助的縣級干部的超標住院床位費單獨納入公務醫(yī)療補助給予限價補差(副廳級以上人員單獨享受地專級干部補助)。具體補助限價標準如下:三級醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日:二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)不超過20元/床日。

社保基數(shù)怎么算

由于2015年度在崗職工平均工資無法在2017年初發(fā)布,按政策規(guī)定已納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的國有農(nóng)墾企業(yè)(包括撤場建區(qū)、管理區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的原國有農(nóng)墾企業(yè))從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的職工個人暫緩繳。

社保繳納基數(shù)的申報

每年2月-5月,參保單位須到辦理參保登記的市社會保險費征繳管理中心或區(qū)社會保險所(以下統(tǒng)稱社保經(jīng)辦機構)申報下一結算年度的社會保險繳費基數(shù)。

參保單位申報的繳費基數(shù),須經(jīng)參保職工本人簽名或采用公示的方法確認。

繳費單位不按規(guī)定申報的,社會保險經(jīng)辦機構可暫按其上一年月繳費基數(shù)的百分之一百一十確定。

繳費基數(shù)是參保人員享受社會保險待遇的重要計算依據(jù)。勞動者參加社會保險后,社保經(jīng)辦機構為其建立一個終身不變的基本養(yǎng)老保險個人帳戶和醫(yī)療保險個人帳戶。職工繳費基數(shù)越高,其個人帳戶儲存額就越多,可支配使用的醫(yī)療費用就越多,退休時領取的養(yǎng)老金就越高。而參保單位和參保人員瞞報、漏報、少報繳費基數(shù),將直接降低參保人員社會保險待遇的享受水平

社會保險的月繳費基數(shù)一般是按照職工上年度全年工資的月平均值來確定的,每年確定一次,且一旦確定以后,一年內(nèi)不再變動。

成都市2017年社保養(yǎng)老保險將執(zhí)行新的繳納政策,繳費基數(shù)最低下調(diào)至40%,且無論是城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口都能參保城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,基數(shù)的降低,將進一步降低中小微企業(yè)以及個體參保者的繳費壓力。

《貫徹意見》明確:從2017年1月1日起,參加職工基本養(yǎng)老保險的用人單位職工和個體工商戶雇工,工資低于上一年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資40%的,以40%計算繳費基數(shù)。參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的個體參保人員,可選擇上一年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的40%、60%、80%、100%四個繳費基數(shù)之一,申報本人繳費基數(shù)。

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