錦州大病醫(yī)療保險報銷比例范圍新規(guī)定,錦州大病醫(yī)療保險制

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以往城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限和享受待遇時限都是“跨年”的,也就是從每年的7月1日至次年的6月30日。記者昨天在市醫(yī)保中心了解到,從開始,我市居民醫(yī)保有一些新的政策變化,其中一點就將“跨年”繳費和享受待遇時限改變成了“自然年度”,也就是從每年的1月1日至12月31日。

調(diào)整后繳費和待遇享受時限統(tǒng)一



目前我市居民醫(yī)保的參保者主要有幾部分人群,包括老人、小孩和學生。據(jù)人力資源和社會保障局醫(yī)保處工作人員介紹,老人、小孩居民醫(yī)保的繳費和待遇享受時限由每年的7月1日至次年的6月30日,調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。而學生則按“學年”,其繳費和待遇享受時限為每年的9月1日至次年的8月31日。這里的“學生”包括駐錦各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生和其他各級各類學校在校學生。

實行“預繳費”先繳費后享受待遇

新的居民醫(yī)保的集中繳費期也有所變化,進行了區(qū)分:大學生和其他各級各類學校在校學生的集中繳費期為每年9月1日至10月31日,在集中繳費期內(nèi)由所在學校統(tǒng)一組織辦理繳費手續(xù);其他城鎮(zhèn)居民的集中繳費期為每年9月1日至12月31日!白兓蟮木用襻t(yī)保,實行‘預繳費’,如已參保的城鎮(zhèn)居民在集中繳費期內(nèi)足額繳納下一年度費用的,享受醫(yī)保待遇的時限為下一年度1月1日至12月31日!惫ぷ魅藛T表示,變化后的先繳費后享受待遇,將集中繳費期和參保者享受醫(yī)保待遇的時限明顯區(qū)分,之間沒交叉,可有效促動那些持“有病時臨時抱佛腳”心態(tài)的市民積極參保和繳費。

沒及時繳費還將有“等待期”

只要是符合參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險條件的城鎮(zhèn)居民在年度內(nèi)均可辦理參保繳費業(yè)務。沒有發(fā)生過間斷繳費并在集中繳費期足額繳納費用的已參保人員,可在其繳費的費用對應期內(nèi)正常享受醫(yī)保待遇。市人社局工作人員指出,如果沒有在集中繳費期辦理參;蛘邊⒈U邲]有在集中繳費期及時繳費,在享受醫(yī)保待遇時將有“等待期”。按照調(diào)整后居民醫(yī)保的有關(guān)政策,新參保人員(含未在集中繳費期內(nèi)辦理參保繳費的大學生)、間斷繳費一年以上人員和未在集中繳費期內(nèi)繳費的已參保人員(含所在學校未在集中繳費期內(nèi)將費用繳納到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)),醫(yī)保待遇享受均設置等待期。大學生的醫(yī)保待遇享受等待期為30天;其他各級各類學校在校學生及其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保待遇享受等待期均為120天,分別從辦理繳費手續(xù)和個人繳費存入銀行之日起計算。對于出生3個月內(nèi)辦理參保新生兒的醫(yī)保待遇享受等待期為30天,出生3個月后辦理參保新生兒的醫(yī)保待遇享受等待期為120天。

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