從3月1日起,六安市對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中的統(tǒng)籌基金年度支付限額、醫(yī)療救助體系、住院起付標(biāo)準(zhǔn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例等作出調(diào)整,調(diào)整后的政策惠民力度更大,進(jìn)一步提高了全市城鎮(zhèn)參保人員的基本醫(yī)療保障水平。
此次政策調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度實(shí)際支付限額由7萬(wàn)元調(diào)整為10萬(wàn)元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度實(shí)際支付限額由成年居民的8萬(wàn)元、學(xué)生及未成年人的12萬(wàn)元統(tǒng)一調(diào)整為20萬(wàn)元。
調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療救助繼續(xù)保留,但取消了15萬(wàn)元分段,醫(yī)療救助年度實(shí)際支付限額保持25萬(wàn)元不變,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度支付限額以上至醫(yī)療救助年度支付限額以下部分的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為95%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療救助取消,城鎮(zhèn)參保居民年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,符合規(guī)定的個(gè)人自付部分可直接進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。在大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例方面,調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工、居民大病保險(xiǎn)在原分段報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上分別提高5個(gè)百分點(diǎn)和10個(gè)百分點(diǎn)。
另外,根據(jù)分級(jí)診療的有關(guān)要求,為拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例,此次對(duì)住院起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,城鎮(zhèn)參保職工、居民在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為400元、600元、900元和300元、500元、800元。