上海醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2017年上海醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)
上海異地醫(yī)保有什么新政呢?想要了解更多,下面請看小編給大家整理的2016最新上海異地醫(yī)保報銷最新政策,希望對大家有幫助。
上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷范圍
市民可帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費發(fā)票,來到本市醫(yī)保事務受理中心,辦理異地就醫(yī)委托報銷手續(xù)。
1、在外省市臨時逗留發(fā)生的急診和急診住院醫(yī)療費用,可在醫(yī)療費收據(jù)開具之日起6個月內(nèi)攜帶相關(guān)材料至上海醫(yī)保中心申請審核報銷,但外省市發(fā)生的普通門診或普通住院醫(yī)療費用,醫(yī);鸩挥柚Ц。
2、可根據(jù)具體情況向醫(yī)保服務熱線962218咨詢。
上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例
沒有退休的人,異地就醫(yī)的,必須是急診才能報銷。退休了的人,異地就醫(yī),必須在就醫(yī)前在參保地社保局辦理異地就醫(yī)的申請才能就醫(yī)。具體報銷比例可致電上海醫(yī)保咨詢電話021-962218問詢。
上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷材料
報銷時,應當攜帶本人身份證、社?ɑ蜥t(yī)保卡、醫(yī)療費原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復印件(住院需要出院小結(jié)及復印件和醫(yī)療費清單及復印件)。
上海、鎮(zhèn)江長期定居在對方地區(qū)的參保人員,應當首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員),再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理委托報銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后,在居住地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用,可憑本人的社?ê歪t(yī)療費收據(jù)、病史資料,到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷。
上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程
本市城保在職人員在外地出差期間,在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付,事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道醫(yī)保服務點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。
在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費用可在收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi),憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)保卡、門急診就醫(yī)記錄冊、原始收據(jù)、病史資料(原件及復印件),若發(fā)生急診住院醫(yī)療費用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費的明細清單等材料的原件及復印件,至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務中心申請審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)3讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。
相關(guān)知識:
異地選醫(yī)院
各地對異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣,一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院,可以選一家三級綜合醫(yī)院,再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院,可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再選一家與自己疾病相關(guān)的專科醫(yī)院。
異地報銷
1.異地就醫(yī)的門診和住院報銷人員需出示費用的收據(jù)和清單,處方底方,明細表,醫(yī)保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細,以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時要開具一張就診醫(yī)院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。
2.異地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費可以通過郵寄報銷單據(jù)、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。