一、社區(qū)醫(yī)療保險的報銷額度
參保后，城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負擔，可以通過建立大額醫(yī)療補助、商業(yè)健康保險等方式解決。
社會醫(yī)療保險報銷的作用
1、醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
2、調節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護社會安定的重要保障醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。四是促進社會文明和進步的重要手段醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。 五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
二、社區(qū)醫(yī)療保險如何退費
參保城鎮(zhèn)居民已繳納次年醫(yī)療保險費，在當年12月31日前死亡的，由其家屬持醫(yī)療機構或公安部門開具的死亡證明，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理退費手續(xù)。
一、社會醫(yī)療保險的作用有幾個方面?
社會醫(yī)療保險的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一是有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二是調節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四是促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。
五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
三、醫(yī)療費用如何報銷
自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫(yī)療保險報銷，需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。
其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)�？�，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)70%，如果說自費藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī)，這點很重要。
