沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
3.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;
4.本市戶(hù)籍的在校學(xué)生及其他未成年外出探親期間住院治療;
5.非本市戶(hù)籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回家探親、在校學(xué)生在外地實(shí)習(xí)期間在當(dāng)?shù)刈≡褐委?
6.成年及老年居民外出探親期間因急診急救住院治療。
沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例一覽表
費(fèi)用 發(fā)生地 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)或發(fā)生情況 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元/次） | 報(bào)銷(xiāo)比例 | ||
在校學(xué)生及未滿(mǎn)18周歲非在校居民 | 年滿(mǎn)18周歲的成年及老年居民 | 在校學(xué)生及未滿(mǎn)18周歲非在校居民 | 年滿(mǎn)18周歲的成年及老年居民 | ||
市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi) | 一級(jí)醫(yī)院 | 100 | 200 | 90% | |
區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院 | 150 | 300 | 88% | 85% | |
市屬二級(jí)醫(yī)院 | 200 | 400 | 85% | 80% | |
三級(jí)醫(yī)院 | 300 | 600 | 78% | 75% | |
特大型三級(jí)醫(yī)院 | 500 | 900 | 73% | 70% | |
外省市 | 本市戶(hù)籍的在校學(xué)生及其他未成年人外出探親期間 | 500 | ? | 73% | ? |
非本市戶(hù)籍的在校學(xué)生寒暑假和法定假回家探親、在校學(xué)生在外地實(shí)習(xí)期間 | 500 | ? | 73% | ? | |
成年及老年居民外出探親期間急診住院 | ? | 900 | ? | 70% | |
轉(zhuǎn)外就醫(yī) | 1000 | 60% | |||
注：1、統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例不包括乙類(lèi)藥品、乙類(lèi)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目先行自付部分及丙類(lèi)藥品、丙類(lèi)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目自費(fèi)部分。
2、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)指住院時(shí)在啟動(dòng)統(tǒng)籌基金前，必須由個(gè)人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用金額(不含自費(fèi)和乙類(lèi)藥品及特殊檢查、特殊治療的個(gè)人先行支付比例的費(fèi)用)。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核4種疾病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);惡性腫瘤患者在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院，每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
