北京看病難、看病貴,但再難再貴,好在可以報銷。
只是,很多市民對醫(yī)保報銷了解不是很詳盡,以致多花“冤枉錢”。
不同的情況報銷比例不同,市民可要看好啦,這可是關(guān)系到您的收入與支出啊,不可輕視。
一、醫(yī)保能報多少錢差異大
在不同的情況下,在不同的醫(yī)療機構(gòu)、門診,醫(yī)保報銷比例是完全不同的,您可要看清啦。
二、醫(yī)院等級不同報銷比例不同
具體來說,在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔:
1、三級醫(yī)院
在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
(1)起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%。
(2)超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%。
(3)超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
2、二級醫(yī)院
在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
(1)起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%。
(2)超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%。
(3)超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
3、一級醫(yī)院以及家庭病床
在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:
(1)起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%。
(2)超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(3)超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
三、職工繳費與醫(yī)保比例
1、醫(yī)保繳費比例
醫(yī)保怎么繳費,很多人都不懂。下面告訴您由單位和個人共同繳納的醫(yī)務(wù)人員比例情況。
2、醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保參保類型多樣,比如職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合等,因此,醫(yī)保報銷范圍及報銷比例也不一樣。
備注:
1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元;
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。