濟(jì)南市大病醫(yī)療保險條例,濟(jì)南市大病醫(yī)療保險報銷范圍

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濟(jì)南市今年積極推進(jìn)居民大病保險制度改革,一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予30萬元補(bǔ)償。濟(jì)南市居民大病保險制度從開始實(shí)施,當(dāng)時規(guī)定每人每年合計最高給予20萬元補(bǔ)償。

根據(jù)市政府官網(wǎng)消息,今年實(shí)施的居民大病保險制度改變了原新農(nóng)合按病種(20個)補(bǔ)償做法,將所有病種納入大病保險范圍。對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診規(guī)定病種費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后,個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)(1.2萬元)的部分,由居民大病保險按比例給予補(bǔ)償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補(bǔ)償。一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予30萬元補(bǔ)償。

記者了解到,今年的調(diào)整是根據(jù)去年12月印發(fā)的《山東省居民大病保險工作實(shí)施方案》進(jìn)行的,要求今年山東省城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)償水平要在的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)微調(diào),體現(xiàn)出適當(dāng)向重大疾病患者傾斜。

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