人社部:解決省內(nèi)異地就醫(yī) 2017醫(yī)保異地結(jié)算
在回應(yīng)“如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題”時(shí),人社部新聞發(fā)言人李忠表示,人社部提出“三步走”思路:一是實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,二是解決省內(nèi)異地就醫(yī)的問(wèn)題,三是到2017年基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
今年兩會(huì)上,李克強(qiáng)總理會(huì)見(jiàn)中外記者時(shí)明確表示:政府下決心要推進(jìn)全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取用兩年時(shí)間,使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算。總理定下的這個(gè)全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)時(shí)間表,已經(jīng)進(jìn)入具體落實(shí)層面,體現(xiàn)為人社部的“三步走”計(jì)劃。
在人口流動(dòng)頻繁的現(xiàn)代社會(huì),很多老人選擇隨子女異地居住,異地就醫(yī)是很現(xiàn)實(shí)的需求。他們?cè)诰幼〉厣【歪t(yī),卻不得不返回原參保地報(bào)銷。這不僅意味著更多的手續(xù)和麻煩,也意味著更多的花費(fèi)、更少的報(bào)銷。
我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,已經(jīng)覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民。但是,現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷制度卻像一道無(wú)形的屏障,橫亙?cè)诋惖鼐歪t(yī)患者面前,影響了醫(yī)保效用的實(shí)際發(fā)揮。
眾所周知,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基本都是以省為結(jié)算單位,跨省轉(zhuǎn)結(jié)仍然相當(dāng)麻煩。眼下,醫(yī)保統(tǒng)籌基本在市級(jí)層面,少數(shù)地方實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌,至于全國(guó)統(tǒng)籌,還僅僅停留在輿論的呼吁與規(guī)劃的紙面上。改革步履蹣跚的一個(gè)重要原因,就在于地方之間的利益沖突。
一方面,各地醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼和籌資水平差別很大,藥品目錄、起付線、封頂線以及報(bào)銷比例千差萬(wàn)別;另一方面,地方各自為政,我的醫(yī)保資金我要自己攥住,我的醫(yī)保政策我要自己做主,所謂肥水不流外人田,我的東西不愿跑到你的碗里,本地醫(yī)保資金要盡量流入本地醫(yī)院,凡此種種,利益制掣頗多。
基于此,眼下加快國(guó)家層面異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),不僅在技術(shù)平臺(tái)的搭建上,更在國(guó)家層面的制度銜接上,必須打破現(xiàn)有醫(yī)保制度條塊分割的局面。此外,地方政府也應(yīng)結(jié)合地方實(shí)際,主動(dòng)作為,勇做異地就醫(yī)結(jié)算的推動(dòng)者,而不是被動(dòng)的等待觀望者,更不是反向的阻撓者。
醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,公眾呼吁了很多年,也等待了很多年。明年基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的承諾,非常令人期待。期盼有關(guān)方面拿出改革的勇氣來(lái),聽(tīng)見(jiàn)樓梯響,更要“看到人下來(lái)”。