廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標準新規(guī)

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 廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標準將出新規(guī),醫(yī)保個繳比例或升,這是真的嗎?快跟思而學教育來了解一下!

1月12日:廣州市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險籌資標準計算方法的通知(征求意見稿)》公開征集民意,醫(yī)保個人繳費比例或上升。

據(jù)了解,以后將按10%(測算發(fā)現(xiàn)廣州常住人均收入增幅)左右的增幅進行年度調(diào)整,但居民醫(yī)保相關(guān)待遇、大病醫(yī)保待遇、報銷比例等沒有變化。廣州市人社局解釋調(diào)整原因是統(tǒng)計口徑發(fā)生變更,調(diào)整“實屬被迫”。

此次調(diào)整與居民醫(yī);馃o關(guān)

“此次調(diào)整與剛推行5個多月的城鄉(xiāng)居民醫(yī);饹]有關(guān)系,今年的居民醫(yī)保是按個人152元繳費,政府資助380元進行籌資。第一季度的情況顯示,基金使用量控制在基金池的1/4之內(nèi)!睆V州市醫(yī)保局副局長伍錦明說,基金無“收不抵支”的問題,但這一階段性數(shù)據(jù),與參保人就醫(yī)時間節(jié)點有關(guān)。

市人社局醫(yī)保處處長李程透露,根據(jù)測算,基金在2015年基本是足夠的,到是略有盈余,2017年度是盈余增加。此次調(diào)整與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金無關(guān),沒有像之前出現(xiàn)收不抵支的情況。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的前身———廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保因大幅提升醫(yī)保待遇、參保人數(shù)萎縮等因素,出現(xiàn)多年收不抵支情況,最終由財政兜底。

李程說,根據(jù)最近三年測算發(fā)現(xiàn),廣州市無論城鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)常住人口家庭人均可支配收入的增幅均保持在10%左右,所以此次調(diào)整醫(yī)保個人繳費額度也就確定在上調(diào)10%的幅度上,“到2017年底試行辦法期滿的時候,會考慮是否修改政策!

錯過參保時間一年內(nèi)不能參保

由于新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方案,早已明確要在規(guī)定期限內(nèi)完成參保,否則視為放棄當年度的參保權(quán)。如此一來,仍有不少市民未能在期限內(nèi)完成參保繳費的,無法享受居民醫(yī)保待遇的情況也開始出現(xiàn)。他們錯過參保期就全年“無!钡膯栴},會否因為此次修訂而變更呢?

李程回應,在去年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施辦法出臺之后,市人社局為全市各類居民人口共提供5個月的登記、繳費、參保時間,并把政策宣傳做到村、居、校園,“對于這些錯過參保期的市民,我很疑惑他(她)這五個月去干什么了?如果平時不參保,病時再參保的話,那么對于基金會有道德風險,對其他參保人也不公平!

他表示,此次調(diào)整只涉及繳費額度計算方法的調(diào)整,不會放寬參保期限內(nèi)未參保人群的參保問題。只有新生嬰兒、年中失業(yè)人員、新近入戶廣人員等特殊群體,可以在年度中途參保,新生兒甚至可享受待遇追溯等優(yōu)待。市人社局、市醫(yī)保局提醒,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記、繳費、參保開展后,對應市民還是應該要留意參保政策關(guān)閉的時間節(jié)點,及時參保。

算一算

個人繳費標準=城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數(shù)×個人繳費比例

新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數(shù)=(上上年度本市城市常住居民家庭人均可支配收入+上上年度農(nóng)村常住居民家庭人均可支配收入)÷2

個人繳費及財政補貼比例在原比例基礎上同步增加10%,即個人繳費比例由0.5%上調(diào)為0.55%,財政補貼比例由1.2%上調(diào)為1.32%。

度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新繳費基數(shù)=(42954.6+17662.8)÷2=30308.7元,四舍五入為30309元。

全市(不含從化)個人繳費標準(含大中專院校學生)=城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數(shù)×0.55%=30309×0.55%=167元

從化個人繳費標準(大中專院校學生除外)=全市(不含從化市)個人繳費標準×80%=167×80%=134元(從化處于保護性過渡期內(nèi))

政府配套資金按個人出3,政府出7的比例進行匯總,政府明年對居民醫(yī)保的資助額度將達389.67元,四舍五入后約為390元/人·年。

相關(guān)知識

單位和個人繳納比例是多少?

職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應調(diào)整。

單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。

單位怎樣繳費?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫(yī)療保險費為90000元7.5%=6750元。

個人怎樣繳費?

職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù),按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫(yī)療保險費為900元2%=18元。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

注意事項

很多人對單位給自己的社保繳納具體細節(jié)是不了解的,這是員工應得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。


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