太原市離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌資金籌資標(biāo)準(zhǔn)

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為保障離休干部醫(yī)療待遇,根據(jù)《山西省離休干部醫(yī)療保障辦法(試行)》(晉辦發(fā)〔2002〕8號(hào))文件及《太原市離休干部醫(yī)療保障試行辦法》(并辦發(fā)〔2003〕10號(hào))文件有關(guān)規(guī)定,結(jié)合2015年全市離休干部人均醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生額,經(jīng)太原市人力資源和社會(huì)保障局及太原市財(cái)政局會(huì)商后,確定我市離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌資金籌資標(biāo)準(zhǔn)維持去年標(biāo)準(zhǔn)不變,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:

一、醫(yī)療年度

離休干部醫(yī)療保障年度為自然年度,即從1月1日起到12月31日止;

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

離休干部醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為 35000元/人/年,其中按每人每年3000元一次性劃入個(gè)人賬戶IC卡內(nèi),用于門診和獎(jiǎng)勵(lì)備用金;

三、征繳人數(shù)

以單位1月1日在冊(cè)的離休干部人數(shù)為準(zhǔn)

四、繳費(fèi)日期

為1月20日之前一次性全部繳納完畢。

五、注意事項(xiàng)

1、欠費(fèi)判斷:自1月21日起計(jì)算機(jī)自動(dòng)開始判斷欠費(fèi),未繳費(fèi)的(省市財(cái)政約定代繳的除外),將自動(dòng)停止享受一切醫(yī)療待遇;

2、超期繳費(fèi):超過規(guī)定日期三個(gè)月仍未繳費(fèi)的視為自動(dòng)放棄本年度參保資格,醫(yī)保中心不再接收其當(dāng)年參保繳費(fèi),由其所在單位負(fù)責(zé)本年度醫(yī)療費(fèi)。

3、新參保管理:當(dāng)年新參保的單位和個(gè)人,均按年度收費(fèi);同時(shí)要測(cè)算符合參保條件至今的醫(yī)療消費(fèi)明細(xì),按照當(dāng)時(shí)籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算,結(jié)余部分納入統(tǒng)籌后方可參保。醫(yī)療保障待遇自繳費(fèi)之日起開始享受,參保之前醫(yī)療費(fèi)用由原單位負(fù)責(zé)解決。單位或個(gè)人應(yīng)寫出愿意接受太原市離休干部醫(yī)療保障管理辦法和規(guī)定管理的書面材料。

4、重新參保:重新參保的單位或個(gè)人,要提供中斷期間醫(yī)療消費(fèi)明細(xì),按照當(dāng)時(shí)籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算,結(jié)余部分納入統(tǒng)籌后方可重新參保。

六、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療保障

籌資標(biāo)準(zhǔn)和參保管理按本通知執(zhí)行。

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