一、醫(yī)保年度的改變
1、由原來的每年7月1日至次年的6月30日修改為每年的1月1日至12月31日(即自然年度為醫(yī)保年度)。
2、參保人險種轉(zhuǎn)換時，門診選點的有效期起始時間最早為享受新險種待遇的起始日期，結(jié)束時間為新險種的年度結(jié)束時間。
二、報銷比例的改變
1、基層選點醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)醫(yī)院—小點)的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例由原來的75%修改為80%。
2、經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診其他選點醫(yī)療機構(gòu)(二甲、三甲醫(yī)院—大點)的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例由原來的50%修改為55%。
3、未經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到其他選點醫(yī)療機構(gòu)就診的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例為45%。
三、統(tǒng)籌限額
1、統(tǒng)籌基金每月最高支付限額不變，仍然為300元/月(即3600元/年)，并非之前網(wǎng)傳一年才1200元。
四、選點政策
1、1月1日起，未成年人及在校學(xué)生必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。
2、已于2014居民醫(yī)保年度內(nèi)選點的城鎮(zhèn)居民參保人，度無需重新選點。
3、未成年人及在校學(xué)生在2014居民醫(yī)保年度內(nèi)已選“大點”而未選“小點”的，仍可在“大點”記賬結(jié)算(按未經(jīng)轉(zhuǎn)診的門診支付比例結(jié)算)，且在選點“小點”前不可變更“大點”。
4、從4月1日起，新辦理選點的參保人必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。
5、參保人在指定的�？漆t(yī)療機構(gòu)進行專科普通門診就醫(yī)無需選點。
解讀：新的政策對于我們老百姓的參保人是非常劃算的，因為統(tǒng)籌比例提高到了80%，說明我們老百姓看病個人支付的費用減少了，這是政府惠民政策的具體體現(xiàn)!必須注意的是，參保人必須在基層醫(yī)院選定“小點”后才能在二甲或三甲醫(yī)院的“大點”進行選點。
