日前，市委副書(shū)記、市長(zhǎng)李文榮主持召開(kāi)市政府第92次常務(wù)會(huì)。會(huì)議審議并通過(guò)了《關(guān)于調(diào)整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，決定調(diào)整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，用人單位繳納費(fèi)率由原來(lái)的10%降低為9%。
昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2001年4月實(shí)施以來(lái)，用人單位以職工上年度工資總額為基數(shù)，按10%的費(fèi)率繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人按2%的費(fèi)率繳納。截至去年年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余約26.62億元。
根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件規(guī)定：“統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6-9個(gè)月平均支付水平，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余超過(guò)12個(gè)月平均支付水平的，為結(jié)余過(guò)多狀態(tài)……可通過(guò)調(diào)低繳費(fèi)費(fèi)率解決”。昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金結(jié)余(26.62億元)相當(dāng)于13個(gè)月的支出(支出約為24.30億元)，為結(jié)余過(guò)多狀態(tài)。
為提高基金使用效率，減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，《通知》提出，適當(dāng)降低用人單位繳費(fèi)費(fèi)率，由原來(lái)的10%降低為9%。以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，以上年度云南省在崗職工平均工資為基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率與單位一樣降低一個(gè)百分點(diǎn)，分別由原來(lái)的10%或6%(單建統(tǒng)籌)降低為9%或5%(單建統(tǒng)籌)。
同時(shí)調(diào)整的還有“參保核定標(biāo)準(zhǔn)”。目前，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)的繳納，均以“昆明地區(qū)上年度職工平均工資”進(jìn)行核定和繳納。然而，由于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)按“云南省上年度在崗職工平均工資”進(jìn)行核定。很多單位繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)不同的繳費(fèi)基數(shù)，給單位社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)、繳費(fèi)帶來(lái)不便。
為方便企業(yè)參保，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳網(wǎng)上申報(bào)和“五險(xiǎn)”統(tǒng)征，本次調(diào)整將職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)參照的“上年度昆明地區(qū)職工平均工資”調(diào)整為上年度云南省在崗職工平均工資，與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)保持一致。用人單位繳納城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)由“上年度昆明地區(qū)社會(huì)平均工資”統(tǒng)一調(diào)整為：“上年度云南省在崗職工平均工資”。
調(diào)整后，單位職工繳費(fèi)基數(shù)上、下限調(diào)整與養(yǎng)老保險(xiǎn)一致。職工個(gè)人上年度月平均工資高于上年度全省在崗職工平均工資300%以上的，以上年度全省在崗職工平均工資300%作為繳費(fèi)基數(shù)，低于60%的，以60%作為繳費(fèi)基數(shù)。用人單位以本單位所有在職職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的合計(jì)數(shù)作為單位繳費(fèi)基數(shù)。
根據(jù)測(cè)算，職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金當(dāng)期收入約為29.40億元，支出約為28.28億元，結(jié)余約為1.12億元，結(jié)余約3.8%，累計(jì)結(jié)余27.74億元。城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金當(dāng)期收入約為3.56億元，支出約為3.42億元，結(jié)余約為1400萬(wàn)元，結(jié)余率約為3.9%。符合醫(yī)療保險(xiǎn)收支平衡、略有結(jié)余的原則。
