關(guān)于大病醫(yī)保全覆蓋的淺析(一)

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 大病醫(yī)保全覆蓋今年實(shí)現(xiàn),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就下發(fā)要求6月底前大病保險(xiǎn)試點(diǎn)全覆蓋的通知,可謂是實(shí)實(shí)在在的“春消息”。即便只是從媒體報(bào)道的通知內(nèi)容來(lái)看,它也可圈可點(diǎn)。譬如通知明確提出,“將建立健全由醫(yī)改辦牽頭,發(fā)展改革、財(cái)政、社保、民政、衛(wèi)生計(jì)生、保監(jiān)等部門(mén)參與的協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制”———由此可見(jiàn)試點(diǎn)推進(jìn)之決心和協(xié)調(diào)力度。

去年,記者從國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦獲悉,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》,通知指出,尚未開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份,要在6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。通知還鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國(guó)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),確保群眾方便及時(shí)得到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。據(jù)了解,截至2013年底,已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,確定120個(gè)試點(diǎn)城市。

新年伊始,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就下發(fā)要求6月底前大病保險(xiǎn)試點(diǎn)全覆蓋的通知,可謂是實(shí)實(shí)在在的“春消息”。即便只是從媒體報(bào)道的通知內(nèi)容來(lái)看,它也可圈可點(diǎn)。譬如通知明確提出,“將建立健全由醫(yī)改辦牽頭,發(fā)展改革、財(cái)政、社保、民政、衛(wèi)生計(jì)生、保監(jiān)等部門(mén)參與的協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制”———由此可見(jiàn)試點(diǎn)推進(jìn)之決心和協(xié)調(diào)力度。譬如在提及“一站式”即時(shí)結(jié)算之外,通知還提及建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度,大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督———可以預(yù)見(jiàn),透明將為大病醫(yī)保制度增加更多民生成色。

大病保險(xiǎn)試點(diǎn)全覆蓋在推進(jìn),曾經(jīng)的因病一夜返貧的現(xiàn)象必將大大地減少,這催人擊掌?烧缧侣勊兜,大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案仍然是由各省份來(lái)制定,所以雖然有著“通知”宏觀指導(dǎo),但有一些問(wèn)題還是必須提請(qǐng)關(guān)注,它們事實(shí)上在以往也被重復(fù)地討論過(guò)。大病醫(yī)保在擴(kuò)容,但其政策制定應(yīng)該更靈活,大病醫(yī)保的認(rèn)定在顧及病種之外,還需兼顧實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用。主管部門(mén)在鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與到大病醫(yī)保的支付、結(jié)算中來(lái),此時(shí)也須強(qiáng)調(diào)政府部門(mén)的相關(guān)配套責(zé)任。尤為重要的是,大病醫(yī)保全覆蓋切不可遺忘“罕見(jiàn)病”。

所謂“罕見(jiàn)病”,通常的解釋是,它又稱(chēng)“孤兒病”,指盛行率低、少見(jiàn)的疾病,世衛(wèi)組織將罕見(jiàn)病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65%~1%之間的疾病或病變。我國(guó)的罕見(jiàn)病患者數(shù)以千萬(wàn)計(jì),他們往往就存在于我們身邊,常見(jiàn)的病癥就有“成骨不全癥”(民間又稱(chēng)“瓷娃娃”)、地中海貧血癥等等。龐大的患病人群存在于現(xiàn)實(shí)之中,然而另一方面,大多數(shù)罕見(jiàn)病既無(wú)藥可治

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