兩會關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限解讀(一)

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 如何理解城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限

自1月起,開封市正式實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限制度,很多城鎮(zhèn)職工對此制度不甚理解,就這一問題記者采訪了開封市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。

據(jù)介紹,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十七條之規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法釋義》關(guān)于累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限是指,繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)達(dá)到國家規(guī)定年限,不包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)年限。為保持統(tǒng)籌基金收支平衡,切實(shí)保障退休人員醫(yī)療待遇水平,各統(tǒng)籌地區(qū)都對退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限作了相關(guān)規(guī)定,一般為20-30年不等。需要說明的是,本條所說的“國家規(guī)定年限”,既包括職工實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,也包括職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前的“視同繳費(fèi)年限”。

為了解決部分職工繳費(fèi)不足規(guī)定年限,無法享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的問題,本法規(guī)定未達(dá)到國家規(guī)定年限,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。累計(jì)繳費(fèi)不足國家規(guī)定年限的,個(gè)人可按上一年當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的一定比例,繼續(xù)按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以自愿申請一次性補(bǔ)繳差額年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

目前,開封市政府根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》,并結(jié)合開封市實(shí)際,對開封市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限做了具體規(guī)定!堕_封市人民政府關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見》(汴政【2011】92號)、《開封市人力資源和社會保障局開封市財(cái)政局 關(guān)于印發(fā)<開封市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見>的通知》(汴人社【2013】71號)規(guī)定:參保職工辦理退(職)休手續(xù)時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限最低應(yīng)達(dá)到男滿30年、女滿25年,且實(shí)際繳費(fèi)年限不低于15年,其中,職工在開封市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前在國有、集體企業(yè)的工作年限作為視同繳費(fèi)年限。達(dá)不到最低繳費(fèi)年限的職工,須按上年度社會平均工資的標(biāo)準(zhǔn)為繳費(fèi)基數(shù),由用人單位(按上年度社會平均工資的6%)和個(gè)人(按上年度社會平均工資的2%)一次性補(bǔ)足所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員由個(gè)人(按上年度社會平均工資的8%)一次性補(bǔ)足所差年限的

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