度增補南京市基本醫(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄品種的通知

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關(guān)于度增補我市基本醫(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄品種的通知
寧人社〔2015〕16號各有關(guān)單位:
度增補我市基本醫(yī)療保險機構(gòu)制劑目錄品種的工作現(xiàn)已完成,本次共增補抗病毒合劑等11個品種醫(yī)療機構(gòu)制劑。請認真做好藥品目錄庫的維護工作。
本通知自3月1日起執(zhí)行。
附件:基本醫(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)制劑增加品種目錄表 南京市人力資源和社會保障局
2月11日附件
基本醫(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)制劑增加品種目錄表
序號制劑名稱劑型規(guī)格批準文號生產(chǎn)單位醫(yī)保個人自付比例
職工醫(yī)保居民醫(yī)保成人居民醫(yī)保
學(xué)生兒童
1 婦炎合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04000837 南京市中醫(yī)院 0% 0% 0%
2 抗病毒合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04000850 南京市中醫(yī)院 0% 0% 0%
3 化瘤合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04001538 南京市中醫(yī)院 10% 10% 10%
4 消疳合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04000855 南京市中醫(yī)院 10% 10% 10%
5 歸紫合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04000856 南京市中醫(yī)院 100% 100% 100%
6 仙通合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04000836 南京市中醫(yī)院 100% 100% 100%
7 消抗合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04000854 南京市中醫(yī)院 100% 100% 100%
8 育胎合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04001537 南京市中醫(yī)院 100% 100% 100%
9 壯精合劑 合劑 250ml/瓶 蘇藥制字Z04000852 南京市中醫(yī)院 100% 100% 100%
10 纈沙坦膠囊 膠囊劑 40mg14粒/40mg60粒
/80mg7粒/80mg30粒
南制字(2015)B54039 解放軍四五四醫(yī)院 0% 0% 0%
11 龍血竭膠囊 膠囊劑 0.4g24粒/0.4g60粒 南制字(2015)B54038 解放軍四五四醫(yī)院 10% 10% 10%

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