關(guān)于青島醫(yī)療改革的爭(zhēng)議

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知名專家掛號(hào)費(fèi)猛漲超10倍 青島醫(yī)療改革引爭(zhēng)議

據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,醫(yī)療衛(wèi)生,一直是留給政府的一道“民生考題”,每一個(gè)和看病相關(guān)的新政策的出臺(tái),都會(huì)牽扯當(dāng)?shù)匕傩盏纳窠?jīng)。近日,青島市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局就聯(lián)合下發(fā)通知:從本周一開(kāi)始,青島市六家醫(yī)院知名專家的門診診察費(fèi),每人每次調(diào)整為100元。

這個(gè)100元的專家門診費(fèi),引發(fā)了不少爭(zhēng)議,因?yàn)檎{(diào)整之前,青島市醫(yī)院專家門診費(fèi)的價(jià)格,僅僅為9元,而這次調(diào)整的漲幅超過(guò)了原來(lái)的10倍。

根據(jù)通知,青島本次收費(fèi)調(diào)整涉及青大附院、青島山大齊魯醫(yī)院、眼科醫(yī)院、市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)、婦兒醫(yī)院,共6家醫(yī)院的100名知名專家,門診診察費(fèi)上漲為每人次100元,每位專家每周開(kāi)展門診服務(wù)時(shí)間不超過(guò)二次,每次半天,每次不超過(guò)15個(gè)號(hào)。

記者采訪發(fā)現(xiàn),在青島本地一家網(wǎng)站所作的調(diào)查中,超過(guò)9成的網(wǎng)友認(rèn)為每人次100元的價(jià)格偏高,可能會(huì)把一些家庭經(jīng)濟(jì)困難而確有醫(yī)療需求的患者擋在門外。

患者:但凡看專家的不就是老百姓的疑難雜癥?更應(yīng)該接地氣吧。100塊錢,太離譜了!

患者:現(xiàn)在本身這個(gè)醫(yī)療吧,對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)了。國(guó)家可能花力氣把他培養(yǎng)成一個(gè)專家,但最后來(lái)說(shuō)給某一些人服務(wù)的話……百姓看病的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重了,你不能說(shuō)有病不看吧?

患者:通過(guò)醫(yī)改,應(yīng)該是越改越好。那這一個(gè)漲到一百,那么這個(gè)一百,和九塊、六塊,到底有什么區(qū)別?如果說(shuō)真正的能看好了的話,一步到位不是說(shuō)不能接受。但是咱現(xiàn)在專家有點(diǎn)亂,他能不能達(dá)到專家?

不少青島市民認(rèn)為,漲價(jià)的幅度有些大。對(duì)于本次調(diào)整知名專家門診診察費(fèi)的原因,相關(guān)文件的解釋是:“在保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下,滿足不同層次患者的醫(yī)療服務(wù)需求,體現(xiàn)高級(jí)別醫(yī)師的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)患者合理分流”。

患者扎堆看專家的確是個(gè)普遍的現(xiàn)象,一方面“病人排隊(duì)兩小時(shí),看病2分鐘。另一方面,醫(yī)生也不容易:半天都不能上廁所,喝口水的時(shí)間也擠不出。”青島市婦兒醫(yī)院副院長(zhǎng)張戰(zhàn)紅表示,這其實(shí)就是患者沒(méi)有形成分流的結(jié)果。專家門診9元錢,普通門診6元錢,差別才3元,因此,無(wú)論大病小病,大家肯定都去掛專家號(hào)。

張戰(zhàn)紅還表示,來(lái)專家門診的患者,很多都是普通的患者,真患有疑難疾病的,也就到占到20%。因此,如果每天限號(hào)看15個(gè)病人,不僅僅可以讓專家專注地解決疑難雜癥,患者也可以得到更高質(zhì)量的問(wèn)診。

和張占紅一樣,很多醫(yī)生都有同樣的看法,但這并不意味著這項(xiàng)政策就能夠順利落地。

現(xiàn)在,很多市民不管大病小病,去醫(yī)院?jiǎn)栐\都喜歡掛專家號(hào),圖個(gè)放心。但卻往往造成部分醫(yī)療資源浪費(fèi)。

青島市市立醫(yī)院西院門診部主任魏瑛琪::患者就診的時(shí)間喜歡扎堆,一般一周當(dāng)中周一、周二、周三患者會(huì)多一些,上午比下午多一些,有時(shí)候我們安排的專家,可能患者來(lái)的不多,人力資源會(huì)造成一些浪費(fèi)。

對(duì)于價(jià)格調(diào)整,一些市民表示可以理解,因?yàn)椴町惢亩▋r(jià)能夠保證專家有更多時(shí)間為患者提供服務(wù)。

市民:價(jià)格可以漲,這些配套的,相應(yīng)的服務(wù)或者一些診斷、檢查等等,這些都跟著變一下,都跟著提高一下。

也有人擔(dān)憂,在知名專家掛號(hào)次數(shù)減少、資源有限的情況下,有可能會(huì)產(chǎn)生新的看病難、看病貴的問(wèn)題。

青島某醫(yī)院醫(yī)生:根據(jù)青島市的文件精神,他每周只能看兩次,每次15個(gè)號(hào),只能看30名患者。對(duì)患者來(lái)說(shuō),總體來(lái)說(shuō)知名專家的號(hào)量是減少的,一般的患者來(lái)掛知名專家的號(hào)難度相應(yīng)來(lái)說(shuō)會(huì)加大一些。

通知對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的硬件也提出新要求,規(guī)定:知名專家門診診療室的環(huán)境和裝修水平應(yīng)優(yōu)于普通診室,設(shè)立獨(dú)立診室和候診區(qū)等。而記者發(fā)現(xiàn),目前達(dá)到這個(gè)要求的只有青島眼科醫(yī)院一家。

醫(yī)院副主任醫(yī)師高華:知名專家的門診一般的都會(huì)配有專職護(hù)士,還配有高年資的助手,那這些助手一般都具有博士學(xué)歷或者主治醫(yī)師的職稱。

老百姓看病,最看重的就是醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和質(zhì)量,政策的調(diào)整及變化會(huì)觸動(dòng)百姓的神經(jīng)。如何讓改革贏得民心?青島市委黨校管理學(xué)部教授劉文儉認(rèn)為,必須要尊重民意,尊重現(xiàn)實(shí)。

劉文儉:醫(yī)療服務(wù)它畢竟是一個(gè)公共服務(wù),為什么這樣漲?制定方案的時(shí)候,應(yīng)該征求一下醫(yī)療人員、醫(yī)療主管部門,特別是人民群眾的意見(jiàn)。改革需要大膽,但是你這種創(chuàng)新要和我們社會(huì)發(fā)展、老百姓的需求、承受能力(相匹配),以及醫(yī)院具不具備這樣的條件,怎么樣推出,推出什么樣的改革,我們還需要科學(xué)、審慎地去推進(jìn)。

由于軟硬件方面的限制,該政策還未在這6家試點(diǎn)醫(yī)院“全面著陸”,這就意味著“百元知名專家號(hào)”新規(guī)實(shí)行還需要一小段時(shí)間。而對(duì)于青島市民關(guān)心的,普通患者是不是就看不上專家號(hào)的問(wèn)題,青島市物價(jià)局的工作人員日前在接受媒體的采訪時(shí)表示:“知名專家只能利用兩個(gè)半天開(kāi)設(shè)知名專家門診。每個(gè)半天只能預(yù)約15個(gè)病人。這樣,知名專家在其他時(shí)間看普通門診,且只能按主任醫(yī)師級(jí)別收取診察費(fèi)。”

解決患者扎堆一窩蜂去看專家的問(wèn)題,漲價(jià)的手段能不能起到作用還要開(kāi)具體的實(shí)踐,但除了漲價(jià)之外是不是還有別的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,主政者或許也應(yīng)該多加思慮。

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