常州醫(yī)保政策將調(diào)整

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從相關(guān)部門獲悉,常州市政府辦公室剛剛下發(fā)了《關(guān)于完善常州市市本級基本醫(yī)療保險政策的通知》,從1月1日起,將調(diào)整醫(yī)保政策,進(jìn)一步提高參保人員待遇水平。

醫(yī)保個人賬戶保底金額調(diào)整為540元

調(diào)整前:70周歲及以下全年劃撥個人賬戶不滿360元,按360元標(biāo)準(zhǔn)劃入;71周歲以上全年劃撥個人賬戶不滿420元,按420元標(biāo)準(zhǔn)劃入。

調(diào)整后:70周歲及以下全年劃撥個人賬戶不滿540元,按540元標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金補(bǔ)足劃入;71周歲以上的全年劃撥個人賬戶不滿600元,按600元標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金補(bǔ)足劃入。常州市本級職工醫(yī)保共有退休(職)人員25.2萬人,其中年齡分布為:不滿71周歲18.1萬人,71周歲以上7.1萬人。此次調(diào)整將會惠及這個群體中個人賬戶偏低的一部分參保人員,據(jù)測算,調(diào)整后基金全年增加支出約為211萬元。

重癥精神病補(bǔ)助限額提高到200元

調(diào)整前:重癥精神病在門診使用治療精神病藥品時所發(fā)生的費用,每月在150元以內(nèi)的部分,職工醫(yī);鸢凑90%的比例結(jié)付;居民醫(yī);饘“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%,對其他人員支付75%。

調(diào)整后:補(bǔ)助限額由150元提高到200元。目前享受重癥精神病門診藥費補(bǔ)助的登記人數(shù)有2127人,其中職工醫(yī)保1703人,居民醫(yī)保424人。據(jù)測算,調(diào)整后基金全年增加支出約為30萬元。

居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為400元

調(diào)整前:度,參加居民醫(yī)保的政府繳費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元;“未成年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為90元/人,“高校大學(xué)生”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為60元/人,“老年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為240元/人,”“非從業(yè)居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為450元/人。

調(diào)整后:度,參加居民醫(yī)保的政府繳費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年400元;“未成年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為120元/人,“高校大學(xué)生”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為100元/人,“老年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為300元/人,“非從業(yè)居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)仍按照原規(guī)定執(zhí)行。據(jù)測算,調(diào)整后財政補(bǔ)助金額比增加約1400萬元,進(jìn)一步充實基金,為參保人員醫(yī)保待遇水平的提高提供保障。

最高支付限額提高至25萬元一年

除此之外,《通知》還提高居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~。

調(diào)整前:居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~為23萬元/年。

調(diào)整后:居民醫(yī)保基金最高支付限額為25萬元/年。

進(jìn)一步為因重病、大病發(fā)生巨額醫(yī)療費用的參保人員提供醫(yī)療保障。同時進(jìn)一步明確退休(退職)人員個人賬戶劃撥方式。

調(diào)整前:根據(jù)常政發(fā)﹝2000﹞68號文件第十七條規(guī)定,“退休(退職)人員,按上年本人退休金總額的5%劃入。”常政發(fā)﹝2008﹞118號文件對個人賬戶的劃撥方式進(jìn)行了調(diào)整,“退休(退職)人員個人賬戶以本人養(yǎng)老金(生活費)或基本退休費等為基數(shù)每半年預(yù)劃撥一次”。

調(diào)整后:退休(退職)人員個人賬戶每半年劃撥一次,分別為1月份和7月份。劃撥基數(shù)以劃撥上月當(dāng)時的本人符合規(guī)定的基本養(yǎng)老金(生活費)或基本退休費等為準(zhǔn)。

通過明確劃撥基數(shù),進(jìn)一步促進(jìn)參保人員更好地理解政策,從而能更好地運(yùn)用政策。

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