根據(jù)我的了解，好大一部分的HR們都還不知道該怎么給自己的員工買社會醫(yī)療保險，這下可就麻煩了，所以HR們得趕緊在網(wǎng)上搜搜看具體信息吧!本文是小編給大家提供的沈陽醫(yī)療保險的辦理信息。希望對大家有所幫助。
一、參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè)，外商投資、私營企業(yè)和機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員、與用人單位建立勞動關(guān)系的進城務(wù)工的農(nóng)民工。
二、參保繳費
用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報核定手續(xù)。用人單位及其職工個人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費，按月繳納，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，由市地方稅務(wù)機關(guān)征收。
三、業(yè)務(wù)經(jīng)辦時間及經(jīng)辦流程
用人單位應(yīng)首先為員工辦理養(yǎng)老保險，然后為其辦理職工基本醫(yī)療保險。
(一)經(jīng)辦時間
從3月起，企、事業(yè)單位醫(yī)療保險的參保申報日期調(diào)整為每月1-15日，業(yè)務(wù)期內(nèi)辦理當(dāng)月人員增減變動等業(yè)務(wù)，節(jié)假日順延并與地稅部門申報日期一致。
(二)經(jīng)辦流程
1.參保單位當(dāng)月無人員變動繳費核定
經(jīng)辦時間調(diào)整后，參保單位確認(rèn)當(dāng)月無人員變動的，需于上月最后兩個工作日至當(dāng)月13日，登錄沈陽市社會醫(yī)療保險管理局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請，申請?zhí)峤怀晒?個工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費核定單》。
2.參保單位當(dāng)月有人員變動繳費核定
經(jīng)辦時間調(diào)整后，參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費核定：
(1)窗口核定：參保單位于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理人員變動，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動后，提出核定申請，由工作人員為其打印當(dāng)月《繳費核定單》。
(2)網(wǎng)上核定：參保單位于每月1-13日在所屬醫(yī)保局辦理人員變動，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動后，在當(dāng)月1-13日登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請，申請?zhí)峤怀晒?個工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費核定單》。
四、繳費基數(shù)及繳費比例
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫(yī)療保險費。在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。
五、繳費年限
參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年，且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足所需保費，其費用全部納入統(tǒng)籌基金，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇;也可以繼續(xù)按月繳費，享受在職人員醫(yī)療保險待遇，待繳足基本醫(yī)療保險最低繳費年限和實際繳費年限后，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
已參保單位破產(chǎn)、關(guān)閉或者注銷時，其退休人員未達(dá)到基本醫(yī)療保險最低繳費年限25年和實際繳費年限5年的，需要一次性繳足。
六、待遇起止時間
用人單位及其職工自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
用人單位未按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從次月起停止該單位參保人員的基本醫(yī)療保險待遇。欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費由單位自行解決。
七、個人賬戶構(gòu)成及劃賬比例
用人單位及其職工繳納的基本醫(yī)療保險費構(gòu)成基本醫(yī)療保險基金，基本醫(yī)療保險基金設(shè)立統(tǒng)籌基金和個人賬戶。
個人賬戶的構(gòu)成為：
1.在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
2.用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的劃賬部分;
3.個人賬戶中的利息。
用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費，以在職職工本人上年月平均工資為劃賬基數(shù)，45周歲以下(含45周歲)按0.8%的比例計入，45周歲以上按1.5%的比例計入。
退休人員以本人實際退休費作為劃賬基數(shù)，低于社會平均退休費的，以上年社會平均退休費作為劃賬基數(shù)。按照退休人員的實際年齡段制定劃賬比例，50周歲以下(含50周歲)為4.6%，51周歲至60周歲(含60周歲)為5.2%、61周歲至70周歲(含70周歲)為5.8%、71周歲以上為6.4%。
八、個人賬戶資金使用
個人賬戶資金可用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診的醫(yī)療費用、定點藥店購藥的費用和住院、家庭病床等醫(yī)療費用中需個人支付的部分。個人賬戶資金歸個人所有，可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
九、大額醫(yī)療保險費
參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工(含退休職工)必須同時參加大額醫(yī)療費用補助保險。目前，繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年96元，其中單位與個人各承擔(dān)48元。大額醫(yī)療保險費在首次參保和每年1月份一次性繳納。從起，退休人員大額保險個人繳費部分從其醫(yī)療保險個人賬戶中扣繳，1月份個人賬戶余額不足，次月補扣差額部分。在此期間，退休人員享有正常的醫(yī)療保險待遇。
1月起，參保人員年累計由統(tǒng)籌基金支出的醫(yī)療費超過年最高支付限額10萬元時，大額醫(yī)療費用補助保險方可給予補助，年度最高補助限額為35萬元。
十、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險
用人單位在參加基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助保險的同時，可以建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分，在成本或者費用中列支。
十一、關(guān)于補繳
6月底前未按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位，從7月起補繳醫(yī)療保險費;用人單位新錄用人員、7月后新成立的用人單位，未按規(guī)定參保的，從應(yīng)參保之月起補繳醫(yī)療保險費;用人單位參保時瞞報或漏報的人員，從本人應(yīng)參加醫(yī)療保險之月起，由單位、個人補繳醫(yī)療保險費。
十二、未按規(guī)定辦理醫(yī)療保險登記問題
用人單位未按規(guī)定辦理醫(yī)療保險登記的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險費。6月30日之前，以度全市職工平均工資為繳費基數(shù)進行補繳;7月1日后，補繳最低繳費基數(shù)為欠費當(dāng)期執(zhí)行的全市職工平均工資。已參保但欠費的用人單位按原核定基數(shù)進行補繳。
十三、未按時足額繳納醫(yī)療保險費問題
用人單位未按時足額繳納醫(yī)療保險費的，由醫(yī)療保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。
十四、未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納醫(yī)療保險費基數(shù)問題
用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險費數(shù)額的，按照該單位上月繳費額的110%確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額;繳費單位補辦申報手續(xù)后，由醫(yī)療保險費征收機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
十五、個體工商戶參加醫(yī)療保險問題
有雇工的個體工商戶按照用人單位方式參加職工醫(yī)療保險。
