當(dāng)媽媽們在給自己的孩子買醫(yī)療保險的時候可是要注意很多細(xì)節(jié)的哦，可千萬別糊里糊涂的買哦!以下文章是小編給各位媽媽講解買兒童醫(yī)療保險需要注意的事項(xiàng)。
兒童基本醫(yī)療保險費(fèi)
兒童基本醫(yī)療保險費(fèi)按照以下標(biāo)準(zhǔn)籌集：
少年兒童：按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個人繳費(fèi)40元，財(cái)政補(bǔ)助60元。少年兒童屬獨(dú)生子女的，財(cái)政另外補(bǔ)助5元。對少年兒童和大學(xué)生適當(dāng)兼顧意外傷害門診醫(yī)療。
兒童基本醫(yī)療保險住院費(fèi)
住院醫(yī)療費(fèi)用：按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定起付標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)報(bào)比例。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1100元。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上至6萬元(含6萬元)：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷80%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%;轉(zhuǎn)泰州以外指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷65%。6萬元以上、20萬元以下符合醫(yī)保管理規(guī)定的住院費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一報(bào)銷65%;同時，以上實(shí)行醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用65%的基本報(bào)銷比例政策。
因特殊專科疾病需轉(zhuǎn)診，經(jīng)審核同意后至非定點(diǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷60%。對市區(qū)學(xué)生兒童患尿毒癥需血透、腹透人員實(shí)行二次救助。對一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生的住院類費(fèi)用個人自付部分(剔除非醫(yī)保、民政救助等費(fèi)用)按50%進(jìn)行補(bǔ)助，最高不超過20000元。
兒童基本醫(yī)療保險相關(guān)費(fèi)用溫馨提示
1、兒童基本醫(yī)療保險新生兒參保繳費(fèi)有哪些規(guī)定?
出生28天以后的新生兒由家長持相關(guān)材料可隨時在戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記。并按醫(yī)保待遇享受期計(jì)算個人應(yīng)繳納醫(yī)療保險費(fèi)，自繳費(fèi)次月享受基本醫(yī)療保險待遇。
2、城鎮(zhèn)居民什么時間可以辦理兒童基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)?
自6月1日起可隨時辦理參保繳費(fèi)，繳費(fèi)次月起十二個月內(nèi)享受基本醫(yī)療保險待遇，之前已參保居民也可進(jìn)行下一年度醫(yī)療保險費(fèi)的繳納，按原待遇享受基本醫(yī)療保險待遇。從1月1日起新參保的居民，參保繳費(fèi)三個月后享受醫(yī)療保險待遇，待遇期為十二個月。
3、連續(xù)繳費(fèi)滿三年以上的參保居民可享受哪些優(yōu)惠政策?
參保居民連續(xù)繳費(fèi)三年以上的，自第三年起，按照當(dāng)年籌資金額10%的標(biāo)準(zhǔn)(含政府補(bǔ)貼部分)給予門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼，同時住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個百分點(diǎn)。
4、門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼適用范圍?
在定點(diǎn)醫(yī)院門診發(fā)生的費(fèi)用;在定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用;在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
就醫(yī)、結(jié)算及報(bào)銷。
