記者從市人社局獲悉，我市正式啟動城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(nèi)(10月1日至9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元，即可享受大病醫(yī)療保險待遇。
參保居民無需額外繳費
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險啟動后，參保居民個人不需要額外繳費，市醫(yī)保中心按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)直接從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鹄塾嫿Y(jié)余中列支。10月1日至9月30日，參保患者生病住院，政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)的醫(yī)療費用超過2萬元，就能享受大病醫(yī)保報銷政策。
“大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制，也不設(shè)封頂線，即使超過16萬元以上居民醫(yī)保最高支付限額，個人承擔(dān)的所有醫(yī)療費用都可按規(guī)定比例報銷。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，全市四個主城區(qū)都有報銷網(wǎng)點，全部實行“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便參保居民及時享受待遇。
報銷比例分為8個檔次
根據(jù)我市上年度人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，我市將城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)定為2萬元。這就意味著，參保人員生病住院，在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)，按照規(guī)定享受待遇后，一個年度內(nèi)個人自付超過2萬元，就能按照個人自付醫(yī)療費用高低，在8個分段等級內(nèi)享受不同的報銷比例(見附表)。
記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療費用個人自付越高，享受的報銷比例也就越高，報銷比例在30%~80%之間不等。如超出起付線以上個人自付在0~2萬元內(nèi)，即可報銷30%;個人自付達(dá)50萬元以上，報銷比例就能達(dá)到80%。
本月15日即可辦理報銷
據(jù)悉，城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，一個結(jié)算年度內(nèi)最多可報銷兩次，參保人員可選一次或兩次報銷。“兩次報銷”即在年度結(jié)束前報銷一次，余下的費用在年度結(jié)束后再報銷一次;“一次報銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費用一次性報銷。單次住院報銷申請的在20日內(nèi)完成補(bǔ)償，年度報銷申請的在30日內(nèi)完成補(bǔ)償。
“1月15日后，符合城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策的參保居民，就可以到主城區(qū)四個網(wǎng)點辦理大病報銷手續(xù)。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
