北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮近日在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上表示，到底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元，對(duì)此數(shù)據(jù)，引發(fā)網(wǎng)友熱議。3日，北京市人力社保局表示，近年北京醫(yī)�；疬\(yùn)行平穩(wěn)，不存在“錢多得花不出去”的問(wèn)題，并且隨著老齡化加劇，未來(lái)基金壓力還會(huì)增加。
針對(duì)醫(yī)保問(wèn)題，早在11月29日，《國(guó)際公關(guān)》雜志原常務(wù)副主編丁來(lái)峰就在微博上表示：“當(dāng)人民還自制呼氣機(jī)、自制慮血器、自已開胸驗(yàn)肺、自己鋸?fù)冉刂臅r(shí)候，你怎么好意思吹這個(gè)牛逼?”
否定醫(yī)保錢多花不出去
據(jù)12月2日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道，在近日舉行的中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上，有與會(huì)者指出，到底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。自1999年至今，除外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。
北京市人力社保局表示，北京醫(yī)�；鹗罩軌�?qū)崿F(xiàn)平衡，且近年來(lái)均處于平穩(wěn)運(yùn)行的狀態(tài)，不存在大量“沉睡”基金的問(wèn)題。并且隨著北京老齡化加劇，未來(lái)醫(yī)�；鸬膲毫�會(huì)增加。
另?yè)?jù)人社部已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入6939億元，支出5544億元，分別比上年增長(zhǎng)25.3%和25.1%。至末，全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為53641萬(wàn)人，比上年末增加6298萬(wàn)人。
那么畸高的醫(yī)保結(jié)余從何而來(lái)?據(jù)人民網(wǎng)12月4日?qǐng)?bào)道，7644億元的數(shù)據(jù)，出自今年5月人力資源和社會(huì)保障部公布的《度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)稱，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存4947億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存760億元)，個(gè)人賬戶積累2697億元。因此，將統(tǒng)籌基金結(jié)存和個(gè)人賬戶積累合計(jì)，為7644億元總量結(jié)余。
老百姓看病難看病貴
一方面是醫(yī)�；鸾Y(jié)余畸高，一方面是老百姓看病 難看病貴，參保者抱怨報(bào)銷比例低。
就拿這農(nóng)村百姓來(lái)說(shuō)，得個(gè)小病也還能應(yīng)付，倘若是重大疾病，可能就會(huì)到傾家蕩產(chǎn)的地步。
12月3日?qǐng)?bào)道，福州2歲的女童患先天心臟病，為自籌醫(yī)療費(fèi)，在街頭撿瓶子。消息一經(jīng)爆出，微博一片嘩然，網(wǎng)友們?cè)诜e極捐款之余，無(wú)不感嘆心酸，呼吁加大醫(yī)療保障的力度。
10月份報(bào)道，河北農(nóng)民因腿患怪病無(wú)錢手術(shù)，自己在家中鋸斷病腿。盡管自行截肢這樣的事情本不應(yīng)該發(fā)生，但類似的悲情事件卻一再在我們的生活中上演。比如，53歲的重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧因病無(wú)錢手術(shù)，賭命揮刀自剖放出腹部積水。她說(shuō)：“這一刀下去，好了，就不再拖累家人了;要是要了命，也就不用再拖累家人了。”
此外，父母為癱瘓兒子自制呼吸機(jī)、尿毒病人用廚具等自制血透機(jī)維持生命13年等事件屢見不鮮，無(wú)不令人扼腕驚嘆：醫(yī)�；鸨Ｗ×耸裁�?
“總量結(jié)余”不等于基金結(jié)余大
針對(duì)“醫(yī)�；鸾Y(jié)余7千多億用不出去”這個(gè)說(shuō)法，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保險(xiǎn)系主任、中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為，實(shí)際上，醫(yī)�；鹬械慕y(tǒng)籌基金累計(jì)和個(gè)人賬戶積累，應(yīng)當(dāng)分開看待。統(tǒng)籌賬戶基金采取的現(xiàn)支現(xiàn)用，這一部分基金的結(jié)余應(yīng)該適中。而個(gè)人賬戶是公民隨時(shí)取用的，參保人若沒(méi)有生病，個(gè)人賬戶就是積累狀態(tài)。
另外，中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)的醫(yī)改專家、北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授李玲表示，全國(guó)醫(yī)�；鸾Y(jié)余規(guī)模較大，同目前的醫(yī)保模式有關(guān)。
當(dāng)下，中國(guó)除了4個(gè)直轄市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)�；鹗〖�(jí)統(tǒng)籌之外，其余省份“連實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌的都很少”，很多地區(qū)都還是縣區(qū)一級(jí)統(tǒng)籌，呈現(xiàn)“碎片化”。李玲分析，由于醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次過(guò)低，基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力就相應(yīng)較低，因此各地醫(yī)保基金都需要盡可能多地預(yù)留風(fēng)險(xiǎn)金來(lái)應(yīng)對(duì)，“各地的風(fēng)險(xiǎn)金加起來(lái)，就會(huì)達(dá)到一個(gè)比較大的規(guī)模。”從各省份內(nèi)部來(lái)看，醫(yī)保基金運(yùn)行情況差異也很大，結(jié)余長(zhǎng)期處于不平衡狀態(tài)，這意味著，“總量結(jié)余”未必代表各地醫(yī)�；鸾Y(jié)余量都較大，不能簡(jiǎn)單一概而論。
針對(duì)長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)保存在的問(wèn)題，丁來(lái)峰的微博頗帶帶諷刺意味：“改革開放35年已實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保……當(dāng)人民還自制呼氣機(jī)、自制慮血器、自已開胸驗(yàn)肺、自己鋸?fù)冉刂臅r(shí)候，你怎么好意思吹這個(gè)牛逼?君不見最近新聞：尿毒癥女孩為活命騙保42萬(wàn)元獲刑6年?”
