莆田大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

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為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn),下面小編整理了2023年莆田大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。

一、莆田大病救助政策規(guī)定

莆田市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))以及《福建省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(閩政辦〔2022〕39號(hào))等規(guī)定和精神,切實(shí)做好人民群眾重特大疾病醫(yī)療保障,聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、醫(yī)療救助對(duì)象范圍

醫(yī)療救助對(duì)象是指符合救助條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民,分為五類:

第一類:特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童);

第二類:縣以上地方政府相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、革命“五老”人員、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人;

第三類:最低生活保障對(duì)象、納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧(享受政策)人員;

第四類:最低生活保障邊緣家庭成員;

第五類:不符合上述四類救助對(duì)象條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者)。因病致貧重病患者應(yīng)同時(shí)符合以下條件:

(一)申請(qǐng)前12個(gè)月政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付達(dá)到或超過(guò)我市上年度居民人均可支配收入的;

(二)申請(qǐng)前12個(gè)月的家庭總收入扣除家庭成員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用后,家庭人均收入低于我市最低生活保障邊緣家庭標(biāo)準(zhǔn)的;

(三)家庭財(cái)產(chǎn)符合我市最低生活保障邊緣家庭條件的。

同時(shí)符合多重救助身份的人員按待遇就高原則給予救助。第二類醫(yī)療救助對(duì)象,今后因政策調(diào)整應(yīng)退出醫(yī)療救助體系的,從其規(guī)定;納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧(享受政策)人員在規(guī)定的過(guò)渡期內(nèi)享受相應(yīng)救助政策,過(guò)渡期后重新認(rèn)定,符合救助條件的繼續(xù)納入救助范圍。

二、醫(yī)療救助方式及標(biāo)準(zhǔn)

救助對(duì)象依法參加基本醫(yī)保,按規(guī)定享有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障權(quán)益。強(qiáng)化醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助等綜合性保障措施,精準(zhǔn)實(shí)施分層分類救助。

(一)實(shí)行分類資助參保政策。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策。對(duì)參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾按規(guī)定給予分類資助,確保應(yīng)保盡保,其中:對(duì)第一、二類救助對(duì)象給予全額資助;對(duì)第三類救助對(duì)象按照90%比例給予定額資助。對(duì)符合條件的新增救助對(duì)象應(yīng)及時(shí)認(rèn)定并資助參保,相關(guān)待遇從認(rèn)定之日次月起執(zhí)行;認(rèn)定前個(gè)人當(dāng)年已參保的,不再資助參保。對(duì)享受定額資助的救助對(duì)象中因個(gè)人原因放棄參保的,應(yīng)做好參保動(dòng)員,提高其參保積極性;經(jīng)相關(guān)部門(mén)多次動(dòng)員后仍不按規(guī)定繳費(fèi)參保的,視為放棄當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇。

結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常繳費(fèi)期早于當(dāng)年的工作實(shí)際,為做好資助參保政策的有效銜接,《莆田市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)保局等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實(shí)施辦法的通知》(莆政辦〔2019〕42號(hào))規(guī)定的第一、二類醫(yī)療救助對(duì)象參加我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助,認(rèn)定前個(gè)人當(dāng)年已參保的,不再資助參保。

(二)實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜支付政策。發(fā)揮大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用,完善大病保險(xiǎn)對(duì)救助對(duì)象的傾斜支付政策。對(duì)參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)比普通參保人降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消大病保險(xiǎn)封頂線,切實(shí)提高大病保險(xiǎn)保障能力。

(三)實(shí)行醫(yī)療救助保障。強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能,按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療(簡(jiǎn)稱門(mén)診特殊病種治療)的費(fèi)用。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目原則上應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定。除國(guó)家另有明確規(guī)定外,各級(jí)各有關(guān)部門(mén)不得自行制定或采用變通的辦法擅自擴(kuò)大醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍。

1.起付標(biāo)準(zhǔn)。第一、二、三類救助對(duì)象不設(shè)救助起付標(biāo)準(zhǔn),第四類救助對(duì)象按我市上年度居民人均可支配收入的10%確定起付標(biāo)準(zhǔn),第五類救助對(duì)象按我市上年度居民人均可支配收入的25%確定起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.救助比例。統(tǒng)一門(mén)診特殊病種和住院救助比例,共用年度救助限額。救助對(duì)象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門(mén)診特殊病種治療的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付部分,在年度救助限額內(nèi),第一類救助對(duì)象按90%比例救助,第二、三類救助對(duì)象按70%比例救助,第四類救助對(duì)象按60%比例救助,第五類救助對(duì)象按50%比例救助。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,也按規(guī)定納入救助保障。對(duì)未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。

3.救助限額。年度救助限額按我市上年度居民人均可支配收入核定,動(dòng)態(tài)調(diào)整。超過(guò)年度救助限額后,醫(yī)療救助基金不再支付。

我市醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)與救助限額的具體數(shù)值,由醫(yī)保部門(mén)根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的我市居民人均可支配收入數(shù)據(jù)計(jì)算后執(zhí)行。上年度我市居民人均可支配收入以設(shè)置時(shí)點(diǎn)時(shí)統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

(四)實(shí)施傾斜救助。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)住院和門(mén)診特殊病種治療的救助對(duì)象,經(jīng)三重保障制度綜合保障后,年度住院和門(mén)診特殊病種治療的政策范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難的上述五類人員,根據(jù)我市年度醫(yī)療救助籌集資金結(jié)余情況,確定傾斜救助,依申請(qǐng)實(shí)行傾斜救助。具體救助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門(mén)會(huì)同財(cái)政等部門(mén)根據(jù)年度醫(yī)療救助基金籌資使用情況研究制定,避免過(guò)度保障。

三、救助保障措施

(一)做好參保保障

1.落實(shí)救助對(duì)象全員參保。稅務(wù)、醫(yī)保部門(mén)要統(tǒng)籌做好保費(fèi)征繳工作,稅務(wù)部門(mén)要適應(yīng)人員流動(dòng)和參保需求變化,靈活調(diào)整救助對(duì)象參保繳費(fèi)方式,確保及時(shí)參保、足額繳納、人費(fèi)對(duì)應(yīng)。屬地政府、街道村居、掛鉤聯(lián)系幫扶干部要把組織參保工作做深做細(xì),民政、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)等部門(mén)要各司其職,確保困難群眾全面參保。

2.建立醫(yī)療救助對(duì)象信息共享機(jī)制。各醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定責(zé)任部門(mén)建立相應(yīng)的人員信息庫(kù),并負(fù)責(zé)救助對(duì)象信息比對(duì)校驗(yàn)、動(dòng)態(tài)維護(hù)、及時(shí)更新。每月底前應(yīng)當(dāng)將當(dāng)月認(rèn)定核準(zhǔn)的救助對(duì)象名單發(fā)送同級(jí)醫(yī)保部門(mén),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。各醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定責(zé)任部門(mén)要會(huì)同同級(jí)醫(yī)保部門(mén)共同建立健全困難群眾參保臺(tái)賬管理,精準(zhǔn)管理到人、動(dòng)態(tài)維護(hù)到人。

(二)做好結(jié)算保障

1.暢通救助獲得渠道。第一、二、三、四類救助對(duì)象無(wú)需申請(qǐng),實(shí)行“一站式”結(jié)算,直接獲得醫(yī)療救助。因病致貧重病患者實(shí)行依申請(qǐng)一次性救助制度,醫(yī)保部門(mén)根據(jù)民政部門(mén)提供的名單實(shí)施醫(yī)療救助,具體申請(qǐng)和審核審批等程序另行制定。暢通醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道,增強(qiáng)救助時(shí)效性。

2.實(shí)行“先診療后付費(fèi)”。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的第一、二、三類救助對(duì)象,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,全面免除其住院押金。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好異地安置和異地轉(zhuǎn)診救助對(duì)象登記備案、就醫(yī)結(jié)算,按規(guī)定轉(zhuǎn)診的戶籍地參保救助對(duì)象,執(zhí)行戶籍地所在統(tǒng)籌區(qū)救助標(biāo)準(zhǔn)。

3.加快推進(jìn)一體化經(jīng)辦。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要會(huì)同醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定責(zé)任部門(mén)建立救助服務(wù)事項(xiàng)清單,優(yōu)化醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。

4.提高結(jié)算服務(wù)便利性。依托醫(yī)療保障信息平臺(tái),推動(dòng)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合,第一、二、三、四類救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診特殊病種和住院就診的,實(shí)行“一站式”結(jié)算。未得到“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)的,可到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)療救助對(duì)象手工(零星)報(bào)銷,享受“一窗口”辦理。

(三)做好資金保障

1.建立動(dòng)態(tài)調(diào)整的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制。全面清理現(xiàn)行各級(jí)醫(yī)療保障扶貧政策,2023年起我市現(xiàn)行市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補(bǔ)助政策不再實(shí)施。合理確定醫(yī)療救助籌資標(biāo)準(zhǔn),并視醫(yī)療救助需要、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政承受能力等情況動(dòng)態(tài)調(diào)整,所需資金按現(xiàn)行財(cái)政體制分級(jí)承擔(dān)。醫(yī)療救助基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌和?顚S,年度醫(yī)療救助基金有結(jié)余的,應(yīng)全部結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,不得挪作他用或轉(zhuǎn)作本級(jí)財(cái)政下年度預(yù)算。年度出現(xiàn)醫(yī)療救助基金不足,由歷年結(jié)余基金支付,歷年結(jié)余基金不足以支付的,不足部分由市、縣(區(qū)、管委會(huì))財(cái)政按轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救助人數(shù)占比各自承擔(dān)。

2.強(qiáng)化基金預(yù)算管理。加強(qiáng)基金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,提高救助資金使用效率。市、縣(區(qū)、管委會(huì))財(cái)政部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助資金預(yù)算管理,落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任,將醫(yī)療救助資金足額納入財(cái)政預(yù)算,在預(yù)算額度不足時(shí),要及時(shí)進(jìn)行追加調(diào)整。按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則,引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。

(四)做好綜合保障

1.建立健全防范化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)保部門(mén)全面開(kāi)展參保人員高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村脫貧人口,將預(yù)警監(jiān)測(cè)情況信息推送給同級(jí)民政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)。民政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)要及時(shí)核實(shí)確認(rèn),符合醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定條件的反饋至醫(yī)保部門(mén)納入醫(yī)療救助范圍。

2.支持慈善救助發(fā)展。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織依法依規(guī)設(shè)立大病救助項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。推動(dòng)慈善信息資源共享,規(guī)范個(gè)人大病求助信息發(fā)布,推行陽(yáng)光救助。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制。

3.鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。發(fā)揮職工醫(yī)療互助的互濟(jì)功能,支持醫(yī)療互助有序健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)探索實(shí)施與基本醫(yī)保相銜接的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保障基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付較高的費(fèi)用和政策范圍外的費(fèi)用,補(bǔ)齊多層次醫(yī)療保障體系中商業(yè)健康保險(xiǎn)的短板。

四、工作要求

(一)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與的醫(yī)療救助工作機(jī)制。將重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度落實(shí)情況作為加強(qiáng)和改善民生的重要指標(biāo),納入各級(jí)政府工作績(jī)效評(píng)價(jià)。各縣(區(qū))政府(管委會(huì))、市直有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)主體責(zé)任,貫徹實(shí)施方案,強(qiáng)化監(jiān)督檢查。建立健全部門(mén)協(xié)同機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保障、社會(huì)救助、醫(yī)療衛(wèi)生制度政策及經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

(二)明確職責(zé)分工。醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度改革和管理工作,落實(shí)好醫(yī)療保障政策。各救助對(duì)象認(rèn)定責(zé)任部門(mén)做好認(rèn)定及信息共享。民政部門(mén)負(fù)責(zé)慈善救助工作,認(rèn)定特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員、革命“五老”人員,并會(huì)同醫(yī)保等相關(guān)部門(mén)做好因病致貧重病患者的認(rèn)定工作。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)定計(jì)劃生育特殊家庭成員,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,落實(shí)先診療后付費(fèi)、分級(jí)診療和大病專項(xiàng)救治,開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。鄉(xiāng)村振興部門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)定農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧(享受政策)人員,做好農(nóng)村易返貧致貧人口監(jiān)測(cè)。退役軍人事務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)定重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。殘聯(lián)負(fù)責(zé)認(rèn)定重度殘疾人。財(cái)政部門(mén)按規(guī)定做好資金支持。稅務(wù)部門(mén)做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作。銀保監(jiān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。工會(huì)做好職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶。

(三)加強(qiáng)基層能力建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置,做好相應(yīng)保障。積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù),大力推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉,重點(diǎn)提升信息化和經(jīng)辦服務(wù)水平。構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋,積極推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”。加強(qiáng)醫(yī)療救助政策和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),努力打造綜合素質(zhì)高、工作作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力水平。

(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要充分利用宣傳手冊(cè)、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、簡(jiǎn)單便捷的形式,廣泛開(kāi)展宣傳,加強(qiáng)政策解讀,充分宣傳健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度對(duì)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)制度更加可持續(xù)的重要作用,提高參保人員對(duì)醫(yī)療救助政策的知曉度,使符合醫(yī)療救助條件的困難群眾能夠及時(shí)納入醫(yī)療救助范圍。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)在實(shí)施過(guò)程中要加強(qiáng)政策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,建立重大事件應(yīng)急處置機(jī)制,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營(yíng)造良好輿論氛圍,確保政策落地、待遇落實(shí)、群眾得實(shí)惠。

本實(shí)施方案自2023年1月1日起執(zhí)行,有效期10年!镀翁锸腥嗣裾k公室轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)保局等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實(shí)施辦法的通知》(莆政辦〔2019〕42號(hào))及《莆田市人民政府辦公室關(guān)于繼續(xù)實(shí)施市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補(bǔ)助政策的通知》(莆政辦〔2021〕1號(hào))等莆田市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補(bǔ)助政策相關(guān)文件同步廢止。我市制定的已有規(guī)定與本實(shí)施方案不一致的,以本實(shí)施方案規(guī)定為準(zhǔn)。

二、莆田大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

1.救助起付標(biāo)準(zhǔn)。第一、二、三類救助對(duì)象不設(shè)救助起付標(biāo)準(zhǔn),第四、五類救助對(duì)象分別按我市上年度居民人均可支配收入的10%、25%確定;

2.救助比例。在年度救助限額內(nèi),第一類救助對(duì)象按90%比例救助,第二、三類救助對(duì)象按70%比例救助,第四類救助對(duì)象按60%比例救助,第五類救助對(duì)象按50%比例救助;

三、莆田大病救助相關(guān)文章分享

(一).2020年莆田退休職工大病救助政策,莆田大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是莆田市大病醫(yī)保相關(guān)信息記者昨日從莆田市人力資源和社會(huì)保障局了解到,市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司福建省分公司(下稱中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)福建分公司)簽訂了莆田市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)協(xié)議。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容規(guī)定,莆田職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高可獲賠45萬(wàn)元。 據(jù)工作人員介紹,按照協(xié)議內(nèi)容規(guī)定,未來(lái)三年,所有被保險(xiǎn)人超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額9萬(wàn)元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由中國(guó)人...查看更多

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