為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年嘉興大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例，給大家作為參考。
一、嘉興大病救助政策規(guī)定
各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門(mén)、直屬各單位：
為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，根據(jù)國(guó)家發(fā)改委等六部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào)）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔2012〕150號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出本試行辦法。
一、本辦法所指城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大病保險(xiǎn)），是為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保）基金等渠道籌集大病保險(xiǎn)資金，對(duì)參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)霓k法。
二、大病保險(xiǎn)費(fèi)原則上按嘉興市上上年度農(nóng)村居民人均純收入的0.2％籌集。暫定為35元/年/人，從居民醫(yī)保基金中統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)。
三、在一個(gè)居民醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按居民醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)其個(gè)人累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元以上部分，按上不封頂?shù)睦圻M(jìn)比例進(jìn)行補(bǔ)償。具體補(bǔ)償辦法如下：
1.5萬(wàn)元（不含）至5萬(wàn)元部分按55%比例補(bǔ)償；5萬(wàn)元（不含）以上部分，按70%比例補(bǔ)償。
四、大病保險(xiǎn)以保險(xiǎn)協(xié)議形式經(jīng)辦。為保證工作銜接與政策統(tǒng)籌，選擇有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦市本級(jí)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。
五、為加強(qiáng)制度之間的銜接，經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)要依托醫(yī)保信息管理系統(tǒng)經(jīng)辦大病保險(xiǎn)補(bǔ)償服務(wù)，提供大病保險(xiǎn)補(bǔ)償“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，方便參保人員。
六、大病保險(xiǎn)資金按月結(jié)算，按年清算。參保人員發(fā)生的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金應(yīng)及時(shí)補(bǔ)償?shù)蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員。
七、經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，要配合當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保行政主管部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好大病保險(xiǎn)政策的宣傳工作，通過(guò)印發(fā)服務(wù)手冊(cè)、宣傳資料、設(shè)立大病保險(xiǎn)咨詢(xún)電話(huà)和服務(wù)窗口等形式，向參保人員宣傳大病保險(xiǎn)政策和結(jié)報(bào)補(bǔ)償流程；建立大病保險(xiǎn)投訴渠道，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。
八、經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，須配備具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)職工作人員，并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等方面支持。積極配合政府有關(guān)部門(mén)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好日�；斯芾砉ぷ鳎瑢�(duì)發(fā)現(xiàn)的冒名就醫(yī)、過(guò)度醫(yī)療、掛床住院等違規(guī)情況及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反饋。
九、本辦法由市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。
十、本辦法在市本級(jí)試行，各縣（市）可參照?qǐng)?zhí)行。
十一、本辦法自1月1日起試行。
二、嘉興大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例
在一個(gè)居民醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按居民醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)其個(gè)人累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元以上部分，按上不封頂?shù)睦圻M(jìn)比例進(jìn)行補(bǔ)償。具體補(bǔ)償辦法如下：
1.5萬(wàn)元（不含）至5萬(wàn)元部分按55%比例補(bǔ)償；5萬(wàn)元（不含）以上部分，按70%比例補(bǔ)償。
三、嘉興大病救助相關(guān)文章分享
（1）.2023年嘉興大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策
大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
（2）.2020年嘉興退休職工大病救助政策,嘉興大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是嘉興市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、嘉興市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大...查看更多
