為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年朔州大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、朔州大病救助政策規(guī)定
朔州市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）
各縣、區(qū)人民政府，市開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市直各有關(guān)單位：
為全面貫徹落實(shí)《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)）精神和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》（晉政辦發(fā)〔2015〕98號(hào)）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就我市進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度、全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)：
一、總體要求
以健全我市城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系、保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作。堅(jiān)持托住底線原則，根據(jù)救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等情況，科學(xué)合理制定救助方案，確保其獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。堅(jiān)持統(tǒng)籌銜接原則，推進(jìn)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接，形成制度合力。加強(qiáng)與慈善事業(yè)有序銜接，實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)力量參與的高效聯(lián)動(dòng)和良性互動(dòng)。堅(jiān)持公開(kāi)公正原則，公開(kāi)救助政策、工作程序、救助對(duì)象以及實(shí)施情況，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保過(guò)程公開(kāi)透明、結(jié)果公平公正。堅(jiān)持高效便捷原則，優(yōu)化救助流程，簡(jiǎn)化結(jié)算程序，加快信息化建設(shè)，增強(qiáng)救助時(shí)效，發(fā)揮救急難功能，使困難群眾及時(shí)得到有效救助。進(jìn)一步健全工作機(jī)制，細(xì)化實(shí)化政策措施，強(qiáng)化規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效，與相關(guān)社會(huì)救助、醫(yī)療保障政策銜接配套，不斷提高醫(yī)療救助管理服務(wù)水平，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
二、完善醫(yī)療救助制度
（一）整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。各縣（區(qū)）要按照《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔2013〕217號(hào)）的要求，合并原來(lái)在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中分設(shè)的“城市醫(yī)療救助基金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”，建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”，在政策目標(biāo)、資金籌集、對(duì)象范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序等方面進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌機(jī)制，確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平、待遇公平。
（二）合理界定醫(yī)療救助對(duì)象。
1、重點(diǎn)救助對(duì)象。即城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和在鄉(xiāng)不享受醫(yī)療待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。
2、低收入家庭中的救助對(duì)象。即符合低收入家庭條件的家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者。
3、因病致貧家庭重病患者。即發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用依然很高，超過(guò)家庭負(fù)擔(dān)能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的重病患者。高額自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由各縣（區(qū)）政府自行確定。
4、縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
在各類醫(yī)療救助對(duì)象中，要重點(diǎn)加大對(duì)重病、重殘兒童的救助力度�？h級(jí)民政部門要規(guī)范手續(xù)和程序，依規(guī)認(rèn)定醫(yī)療救助對(duì)象。
（三）明確醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)
1、資助“參�！薄皡⒑稀�。每年9—12月份，是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療）繳費(fèi)期，各縣（區(qū)）民政部門要會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象“參保”、“參合”進(jìn)行審核、確定，對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼，對(duì)特困供養(yǎng)人員給予全額資助，對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象給予全額或定額資助，對(duì)符合條件的其他城鄉(xiāng)困難群眾按相關(guān)規(guī)定給予資助，確保其全部獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。具體資助辦法由縣級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金籌集情況等因素研究制定，并報(bào)市民政局備案。在鄉(xiāng)不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“參合”按照優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助政策執(zhí)行。
2、規(guī)范門診救助。門診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過(guò)門診治療的病種，可采取單病種付費(fèi)等方式開(kāi)展門診救助，也可通過(guò)發(fā)放醫(yī)療救助卡、確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥等形式給予定期定額救助�？h級(jí)政府要根據(jù)本地救助對(duì)象需求和醫(yī)療救助基金籌集等情況，研究確定門診救助的最高限額，縣級(jí)民政部門要本著方便城鄉(xiāng)困難群眾的原則，規(guī)定申請(qǐng)門診救助的手續(xù)和程序。
3、完善住院救助。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷以及優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助后，扣除社會(huì)互助幫困等因素，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。住院救助的救助比例和年度最高救助限額由縣級(jí)政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮?duì)象需求和醫(yī)療救助資金籌集等情況確定，并報(bào)市人民政府備案，年度最高救助限額原則上不低于15000元，原標(biāo)準(zhǔn)高于此標(biāo)準(zhǔn)的縣（區(qū)）不得降低。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)減免救助對(duì)象住院押金，及時(shí)給予救治；醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)確認(rèn)救助對(duì)象，并可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定額度的預(yù)付資金，方便救助對(duì)象看病就醫(yī)。各級(jí)民政部門要會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門確定醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的范圍內(nèi)選擇。
4、鞏固大病關(guān)懷救助。重點(diǎn)救助對(duì)象身患惡性腫瘤、尿毒癥等重特大疾病，病情處于晚期，可給予一次性的大病關(guān)懷救助，原則上不超過(guò)5000元。
5、探索其他形式救助。各級(jí)政府要調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量參與醫(yī)療救助工作，充分利用整合慈善、捐贈(zèng)等方面的資源，逐步建立完善慈善援助、愛(ài)心捐助等制度，進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按有關(guān)規(guī)定參與重特大疾病醫(yī)療救助的經(jīng)辦、為救助對(duì)象提供及時(shí)救助服務(wù)。
（四）規(guī)范醫(yī)療救助程序
1、重點(diǎn)救助對(duì)象到轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)提供本人身份證或社會(huì)保障卡、低保（五保）證或優(yōu)待撫恤證，在“一站式”服務(wù)窗口進(jìn)行登記備案并開(kāi)具診斷證明后，到縣級(jí)民政部門辦理審批手續(xù)，并將相關(guān)手續(xù)交由定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為費(fèi)用結(jié)算憑據(jù)。住院費(fèi)用由定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)，重點(diǎn)救助對(duì)象患者只需付自負(fù)部分費(fèi)用，剩余部分由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償，醫(yī)療救助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將出院病人出院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、收費(fèi)憑證、病歷復(fù)印件等，轉(zhuǎn)至病人所在縣（區(qū)）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)足額撥付補(bǔ)償和救助資金。
（2）低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者等其他救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助，要向戶籍所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）要在村（居）民委員會(huì)協(xié)助下，對(duì)申請(qǐng)救助對(duì)象患病情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況逐一入戶調(diào)查，審核公示后，報(bào)縣級(jí)民政部門審批�？h級(jí)民政部門對(duì)上報(bào)的醫(yī)療救助申請(qǐng)表和相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)核并入戶抽查，對(duì)符合條件的，按照有關(guān)規(guī)定核定金額實(shí)施救助，并及時(shí)進(jìn)行公示。對(duì)不符合條件的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）書面告知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。
三、全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助
（一）確定重特大疾病病種。重特大疾病醫(yī)療救助是醫(yī)療救助制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，各縣（區(qū)）在省級(jí)已開(kāi)展的24類重特大疾病醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，參照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，逐步擴(kuò)大重特大疾病醫(yī)療救助范圍，減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。各縣（區(qū)）要綜合考慮患病家庭負(fù)擔(dān)能力、個(gè)人自負(fù)費(fèi)用、當(dāng)?shù)鼗I資情況等因素，分類分段設(shè)置重特大疾病醫(yī)療救助比例和年度最高救助限額。原則上重點(diǎn)救助對(duì)象的救助比例高于低收入救助對(duì)象，低收入救助對(duì)象高于其他救助對(duì)象；同一類救助對(duì)象，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用數(shù)額越大，救助比例越高。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻；對(duì)低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和其他特殊困難救助對(duì)象可設(shè)置起付線，對(duì)起付線以上的自負(fù)費(fèi)用在年度最高救助限額內(nèi)按比例給予救助。
（三）明確就醫(yī)用藥范圍。重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等，原則上參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)確需到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨縣域異地醫(yī)院就診的醫(yī)療救助對(duì)象，應(yīng)按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。對(duì)已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，可采取按病種付費(fèi)等方式給予救助。衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)明確重特大疾病病種的最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，
（四）加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接。各級(jí)民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、保險(xiǎn)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接，確保大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助。加強(qiáng)重特大疾病醫(yī)療救助與疾病應(yīng)急救助制度的高效聯(lián)動(dòng)，將救助關(guān)口前移，主動(dòng)對(duì)符合條件的疾病應(yīng)急救助對(duì)象進(jìn)行救助。民政部門要會(huì)同有關(guān)部門以及大病保險(xiǎn)承辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助相關(guān)基礎(chǔ)工作。
四、健全工作機(jī)制
（一）健全籌資機(jī)制。各縣（區(qū)）要根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷水平等，科學(xué)測(cè)算醫(yī)療救助資金需求，加大財(cái)政投入，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)，健全多渠道籌資機(jī)制。縣級(jí)財(cái)政要根據(jù)測(cè)算的資金需求和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況，足額安排本級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金，并納入年度預(yù)算。市級(jí)財(cái)政在分配醫(yī)療救助補(bǔ)助資金時(shí)，加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)的補(bǔ)助力度，加大對(duì)地方財(cái)政籌資和資金使用情況的考核力度。并根據(jù)年度籌資情況及時(shí)調(diào)整救助方案，提高資金使用效益。
（二）健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。民政部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的信息銜接，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，為醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算提供保障。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助基金應(yīng)支付部分，救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分。結(jié)合醫(yī)保異地就醫(yī)工作的推進(jìn)，積極探索重特大疾病醫(yī)療救助異地就醫(yī)管理機(jī)制。縣級(jí)民政部門要會(huì)同有關(guān)部門研究制定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療救助資金結(jié)算的具體辦法。
（三）健全醫(yī)療救助及時(shí)受理機(jī)制。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立健全“一門受理、協(xié)同辦理”工作機(jī)制，明確各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)經(jīng)辦責(zé)任，確保困難群眾求助有門、受助及時(shí)。縣級(jí)民政部門要依托“一門受理、協(xié)同辦理”救助窗口，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)登記制度，對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療救助的困難群眾，要盡可能為他們提供方便，盡量縮短審批時(shí)間，做到及時(shí)受理、即時(shí)救助。
（四）健全救助服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源和社會(huì)保障、民政等部門要在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，按照公開(kāi)平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則確定醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。民政部門要與醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂委托合作協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算以及雙方的責(zé)任義務(wù)，制定服務(wù)規(guī)范，并會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量的監(jiān)督管理，防控虛假、不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。對(duì)違反合作協(xié)議，不按規(guī)定提供醫(yī)療救助服務(wù)，造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，要終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并依法追究責(zé)任。
（五）健全社會(huì)力量參與的銜接機(jī)制。要加強(qiáng)醫(yī)療救助與社會(huì)力量參與的銜接機(jī)制建設(shè)，落實(shí)國(guó)家有關(guān)財(cái)稅優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策規(guī)定，支持、引導(dǎo)社會(huì)力量通過(guò)捐贈(zèng)資金、物資積極參與醫(yī)療救助特別是重特大疾病醫(yī)療救助，形成對(duì)政府救助的有效補(bǔ)充。要搭建信息共享平臺(tái)，及時(shí)提供救助需求信息，為社會(huì)力量參與醫(yī)療救助創(chuàng)造條件、提供便利，形成工作合力。要加強(qiáng)醫(yī)療救助與慈善救助之間的銜接，從困難群眾醫(yī)療保障需求出發(fā)，幫助他們尋求慈善幫扶。要注重發(fā)揮社會(huì)力量的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、心理疏導(dǎo)、親情陪護(hù)等形式多樣的慈善醫(yī)療服務(wù)，幫助困難群眾減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、緩解身心壓力。
五、強(qiáng)化保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。完善醫(yī)療救助制度、全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作，是幫助困難群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，有效控制困難家庭因病致貧、因病返貧的重要舉措，是堅(jiān)持“以民為本、為民解困”宗旨的具體體現(xiàn)，更是保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的惠民政策。各級(jí)各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)完善醫(yī)療救助制度、全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的重要性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化政策措施，強(qiáng)化基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)，加大資金投入和督促檢查力度，做到事有人管、責(zé)有人負(fù)，不斷提高工作水平。要密切關(guān)注醫(yī)療救助工作的進(jìn)展情況，對(duì)于醫(yī)療救助政策難以解決的個(gè)案問(wèn)題，充分利用當(dāng)?shù)厣鐣?huì)救助協(xié)調(diào)工作機(jī)制，專題研究解決措施，避免沖擊社會(huì)道德和心理底線的事件發(fā)生。各縣（區(qū)）要認(rèn)真梳理近年來(lái)醫(yī)療救助工作中遇到的新情況和新問(wèn)題，抓緊完善本地醫(yī)療救助制度，全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作，細(xì)化工作措施，規(guī)范工作流程，創(chuàng)新工作方法，強(qiáng)化工作責(zé)任，完善服務(wù)內(nèi)容，不斷提高醫(yī)療救助工作質(zhì)量和效益。
（二）落實(shí)部門職責(zé)。民政部門要充分發(fā)揮醫(yī)療救助救急難作用，加強(qiáng)與財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門的協(xié)調(diào)配合，做好醫(yī)療救助政策的制定和組織實(shí)施工作，抓好各項(xiàng)救助政策的落實(shí)，積極推進(jìn)醫(yī)療救助信息化建設(shè)；財(cái)政部門要積極籌措醫(yī)療救助資金，及時(shí)復(fù)核民政部門提出的救助資金支付計(jì)劃，按時(shí)下?lián)芫戎Y金，根據(jù)實(shí)際情況，確保救助工作正常開(kāi)展，合理統(tǒng)籌安排一定的工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查；人力資源社會(huì)保障部門要做好困難群眾參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理工作，加強(qiáng)與相關(guān)保障制度的銜接，按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用；衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)救助對(duì)象的有關(guān)優(yōu)惠減免政策，積極配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助制度的銜接，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為救助對(duì)象提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)條件，引導(dǎo)救助對(duì)象合理就醫(yī)；保險(xiǎn)監(jiān)管部門要做好困難群眾大病保險(xiǎn)的監(jiān)管工作，指導(dǎo)督促相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好與相關(guān)保障制度的銜接，讓困難群眾得到更多實(shí)惠。?
（三）加強(qiáng)輿論宣傳工作。要利用新聞媒體以及群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，廣泛宣傳醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)政策解讀，引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助，增強(qiáng)全社會(huì)的扶貧濟(jì)困意識(shí)，為醫(yī)療救助政策實(shí)施營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
二、朔州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
1.累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付55%，即0.66萬(wàn)到1.65萬(wàn)。
2.3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%;即1.95萬(wàn)到6.5萬(wàn)。
3.10萬(wàn)元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。即7.5萬(wàn)到30萬(wàn)。
最高支付額：
1、統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為十萬(wàn)元
2、在校學(xué)生意外傷害急診門診年度最高支付五千元
