所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或者社會(huì)對(duì)生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么嘉興生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件是什么?嘉興生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?嘉興生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括產(chǎn)前各類(lèi)檢查)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):
(1)早期妊娠(3個(gè)月以下)門(mén)診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn))200元;
(2)早期妊娠(3個(gè)月以下)住院流產(chǎn)1000元;
(3)中期妊娠(3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下)住院引產(chǎn)1500元;
(4)正常分娩2000元;
(5)手術(shù)助產(chǎn)(器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn))2500元;
(6)剖宮產(chǎn)4000元;
(7)宮外懷孕手術(shù)4500元。
生育保險(xiǎn)基金支付的范圍:
(1)參保女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(2)參保女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)參保職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)國(guó)家、省、市規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
嘉興生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
嘉興生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇:
(1)、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;
(2)、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼;
(3)、妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。
(4)、分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;
(5)、多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;
(6)、分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天的產(chǎn)假及生育津貼。
嘉興生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn):
生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)是按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
另:職工施行計(jì)劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):
(1)、放置節(jié)育環(huán)70元;
(2)、取出節(jié)育環(huán)70元;
(3)、取殘環(huán)嵌頓環(huán)50元;
(4)、皮下埋植術(shù)130元;
(5)、取出皮下埋植術(shù)70元;
(6)、輸卵管結(jié)扎術(shù)260元;
(7)、輸精管結(jié)扎術(shù)170元;
(8)、輸卵管吻合術(shù)2100元;
(9)、輸精管吻合術(shù)1100元。
報(bào)銷(xiāo)條件
市本級(jí)的用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)連續(xù)滿(mǎn)6個(gè)月,并且符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
報(bào)銷(xiāo)材料
1、本人身份證復(fù)印件、生育或手術(shù)上月用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)憑證;
2、屬計(jì)劃內(nèi)生育:還須提交《準(zhǔn)生證》原件和復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、原始醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)等;
3、屬流產(chǎn)或引產(chǎn)(含準(zhǔn)予生育的宮外孕):還須提交計(jì)生部門(mén)證明或《準(zhǔn)生證》原件和復(fù)印件、原始醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)或門(mén)診病歷資料;
4、屬計(jì)劃生育手術(shù):還須提交原始醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)或門(mén)診病歷資料;
5、委托單位辦理的,還須提供《委托書(shū)》、單位開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)及帳號(hào)。
辦理流程
1、用人單位提交相關(guān)材料;
2、由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)提交材料進(jìn)行審核;
3、材料齊全的,由社保局工傷生育處按規(guī)定發(fā)放待遇;不齊全的,及時(shí)告知需要補(bǔ)全的材料。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限及費(fèi)用:
辦理時(shí)限:審核通過(guò),即時(shí)辦理
辦理費(fèi)用:不收費(fèi)
報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn):
海鹽縣人力資源和社會(huì)保障局
嘉興市海鹽縣綺園路66號(hào)
0573-86123854
嘉善縣人力資源和社會(huì)保障局
嘉興市嘉善縣談公北路135號(hào)
0573-84124930
秀洲區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
嘉興市秀洲區(qū)洪興路1765號(hào)
0573-82721851
