最新江蘇省職工生育保險規(guī)定有哪些

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職工生育保險規(guī)定有利于維護職工的合法權益,保障職工在生育和實施計劃生育手術期間獲得經濟補償和基本醫(yī)療服務,均衡用人單位生育費用負擔,今天我們就一起來看看最新江蘇省職工生育保險規(guī)定吧!

最新江蘇省職工生育保險規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為了維護職工的合法權益,保障職工在生育和實施計劃生育手術期間獲得經濟補償和基本醫(yī)療服務,均衡用人單位生育費用負擔,促進婦女就業(yè),根據《中華人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī),結合本省實際,制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內的機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。

第三條 用人單位按照屬地原則依法參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

第四條 生育保險實行設區(qū)的市統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。

第五條 縣級以上地方人民政府人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內的生育保險管理工作。社會保險經辦機構具體承辦生育保險事務。

第六條 縣級以上地方人民政府財政、衛(wèi)生計生、稅務、審計、價格等部門在各自職責范圍內,協(xié)助做好生育保險有關工作。

工會、婦聯(lián)依法維護職工的合法權益,有權參與生育保險重大事項研究,對用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實施監(jiān)督。

第二章 生育保險基金

第七條 生育保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?h級以上地方人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時,給予補貼。

第八條 生育保險基金由下列各項構成:

(一)用人單位繳納的生育保險費;

(二)生育保險基金的利息等增值收入;

(三)按照規(guī)定收取的滯納金;

(四)政府補貼資金;

(五)其他依法應當納入生育保險基金的資金。

第九條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設區(qū)的市人民政府根據當地實際情況測算后提出,報省人民政府批準后實施。繳費比例超過0.5%的,經省人民政府批準后,報國務院人力資源和社會保障、財政部門備案。

設區(qū)的市人民政府應當根據生育保險基金收支和累計結余情況,及時調整生育保險費繳費比例,按照規(guī)定程序報批后實施。

用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務部門規(guī)定的渠道列支。

第十條 生育保險費的征繳管理按照《中華人民共和國社會保險法》《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第十一條 生育保險基金實行設區(qū)的市統(tǒng)一編制預算,統(tǒng)一組織實施。生育保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準,按照法律和國務院規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 生育保險基金單獨建賬,獨立核算,執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。

生育保險基金納入財政專戶管理,按照國家規(guī)定的存款利率計息,專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用,不得用于平衡其他政府預算。

第三章 生育保險待遇

第十三條 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。

生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

第十四條 職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助,在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。

第十五條 用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費,其職工的生育保險待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險規(guī)定的待遇標準足額支付,其中,生育津貼的支付標準按照職工產假或者休假前工資的標準執(zhí)行。

第十六條 生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中,分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付;其他期間產生的上述費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

第十七條 生育保險基金支付的計劃生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內節(jié)育器、人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中,因實施計劃生育手術引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費用,在手術和住院期間,由生育保險基金按照生育保險規(guī)定支付;手術或者出院之后產生的上述費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

第十八條 生育津貼是職工按照國家和省有關規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發(fā),計發(fā)基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

職工在產假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼:

(一)生育的,享受98天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;

(二)妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;

(三)實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;

(四)實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;

(五)放置或者取出宮內節(jié)育器的,享受2天的生育津貼;

(六)符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的,享受10天的生育津貼。

在本規(guī)定實施后,國家、省對產假和計劃生育手術休假進行調整的,生育津貼按照調整后的規(guī)定執(zhí)行。

職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高于其產假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。

第十九條 職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補助,標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。

第二十條 職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。

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