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生育保險是社會保險的一項，是國家對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。那么，生育保險報銷條件有哪些？生育保險報銷流程是怎樣的？生育保險報銷比例是多少？生育保險報銷多少？生育津貼怎么算？一起來看看吧。
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
生育保險作為社保五險之一，比較特別：第一，保險費用完全由企業(yè)支付；第二，享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢？ 生育保險，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時，對她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇。
生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。
生育保險費用報銷分三部分：門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼，在這里把報銷的手續(xù)和姐妹們分享一下。
其中住院生產(chǎn)費用不用擔(dān)心，醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。
正常生產(chǎn)：一級醫(yī)院1700，二級醫(yī)院1800，三級醫(yī)院1900；
剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3500，二級醫(yī)院3700，三級醫(yī)院3800；
門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷，報銷時需要的材料有：
1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件
2.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件
3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復(fù)印件
4.填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份
5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份
6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》
7.醫(yī)院檢查的交費憑證(收據(jù)和小白條)
由女方單位向社保部門提交。
門診部分實報實銷最高報銷1400元
生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費工資基數(shù)/30天產(chǎn)假天數(shù)
晚育津貼
晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對于我們來講誰繳費的工資基數(shù)高就由誰享受了。
如男方繳費基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報銷。
由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件
晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數(shù)。
女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報。
生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；
（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
（3）產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
（4）申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）。以上內(nèi)容由北京社保代理整理提供。
