上海醫(yī)保查詢個(gè)人賬戶余額【入口地址】

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 上海醫(yī)保查詢個(gè)人賬戶余額應(yīng)該如何操作呢?大家對(duì)此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)資訊吧!

點(diǎn)擊進(jìn)入》》》》》》上海醫(yī)保查詢個(gè)人賬戶

1、電話:962218查詢直接進(jìn)行人工查詢。

2、網(wǎng)上查詢:登錄上海醫(yī)保網(wǎng)站,輸入信息后就可以查詢?cè)敿?xì)了。

3、藥店查詢:在上海醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買藥品的時(shí)候,打印一份清單。

延伸閱讀:上海醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可買商業(yè)保險(xiǎn)

2017年1月1日起至2021年12月31日,上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)保卡有了新用途:除了門診看病,或在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物)、醫(yī)療器械、體溫計(jì)和血壓儀等輔助檢查設(shè)備外,參保人可自愿使用醫(yī)?▊(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品。

已有兩款產(chǎn)品可購買

2017年1月1日,上海的王女士通過太平洋壽險(xiǎn)“神行太!币苿(dòng)終端投保的上海醫(yī)保卡項(xiàng)目專屬產(chǎn)品正式生效。經(jīng)與中保信平臺(tái)確認(rèn),這是太平洋壽險(xiǎn)上海分公司簽出的上海首單“醫(yī)?ㄓ囝~購買商業(yè)健康險(xiǎn)”。

據(jù)記者了解,目前,上海已為“醫(yī)?ㄓ囝~購買商業(yè)健康險(xiǎn)”開發(fā)了“住院自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)”和“重大疾病保險(xiǎn)”兩款產(chǎn)品。

“重大疾病保險(xiǎn)”產(chǎn)品對(duì)被保險(xiǎn)人經(jīng)初次確診合同所列的惡性腫瘤、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等45種重大疾病,保險(xiǎn)公司將按照約定給付保險(xiǎn)金,該產(chǎn)品提供10萬元和20萬元兩檔保額供選擇,投保年齡在16~65周歲,55周歲起連續(xù)投保可續(xù)保至75周歲。

“住院自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)”產(chǎn)品可對(duì)被保險(xiǎn)人在上海市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院普通病房或質(zhì)子、重離子醫(yī)院住院治療,所發(fā)生的合理且必要的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用支出,按照50%的比例進(jìn)行賠付。該產(chǎn)品保額為10萬元,投保年齡在16~65周歲,55周歲起連續(xù)投保可續(xù)保至終身。累計(jì)賠付金額達(dá)到20萬元的不再具有續(xù)保資格。

符合條件的參保人一年可購買兩款產(chǎn)品各一份。

太平洋壽險(xiǎn)上海分公司相關(guān)人士向記者介紹:“考慮到中保信和醫(yī)保局相關(guān)系統(tǒng)對(duì)接的時(shí)間進(jìn)度,上海分公司擬從1月中下旬開始大面積銷售(上述產(chǎn)品)!

首批具有承辦資格的5家保險(xiǎn)公司分別為:中國人壽上海分公司、中國太平洋人壽上海分公司、新華人壽上海分公司、人保健康上海分公司、平安養(yǎng)老上海分公司。

上海醫(yī);鸾Y(jié)余達(dá)千億元

我國職工醫(yī)保采取“統(tǒng)賬結(jié)合”模式,即由社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶組成,保費(fèi)由職工工作單位和職工個(gè)人共同繳納,大約為職工工資水平的8%。

在上海,在職人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)全部金額和用人單位繳納的醫(yī)保費(fèi)的30%左右計(jì)入個(gè)人醫(yī)療賬戶。眾所周知,醫(yī)保個(gè)人賬戶余額最主要的用途就是門診看病付錢,當(dāng)然也可以用醫(yī)保卡里的錢在定點(diǎn)藥店購買藥品(非處方藥物)、醫(yī)療器械,以及體溫計(jì)等輔助檢查設(shè)備。

上海醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額除了用于上述用途,一般是不能提取的,只有參保人去世后個(gè)人賬戶資金可由被委托人申請(qǐng)清算提取。

數(shù)據(jù)顯示,2015年末,上;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余1093.3億元。

上海大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授王時(shí)芬向記者表示:“醫(yī)保賬戶的余額雖然可以累積到以后使用,但有些人幾年沒生病,隨后可能生一次重大疾病,個(gè)人賬戶的余額就用完了。”

“本市試行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),是為了更好地完善本市多層次醫(yī)療保障體系,減輕參保職工自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步發(fā)揮好醫(yī)保個(gè)人賬戶醫(yī)療保障作用。同時(shí),也可以進(jìn)一步提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率!边@是上海探索醫(yī)保個(gè)人賬戶余額購買商業(yè)保險(xiǎn)的原因。

據(jù)悉,截至目前上海個(gè)人醫(yī)保賬戶購買商業(yè)保險(xiǎn)政策的潛在參保人群將達(dá)1300萬人。

與消費(fèi)者直接購買相比,用醫(yī)保賬戶余額購買商業(yè)健康險(xiǎn)的保費(fèi)有什么不一樣嗎?記者發(fā)現(xiàn),以重大疾病保險(xiǎn)為例,一名36周歲到40周歲女性,選擇投保保額10萬元,醫(yī)保個(gè)人賬戶購買的保費(fèi)僅為345元/年。如果是購買普通消費(fèi)型重疾險(xiǎn),保費(fèi)則為1092元/年。

據(jù)太平洋壽險(xiǎn)上海分公司相關(guān)人士介紹,從優(yōu)惠幅度來說,投保年齡越小,其與市場同類產(chǎn)品的差價(jià)越大,也就是優(yōu)惠幅度更大。

多地已動(dòng)心思激活醫(yī)保余額

上海試點(diǎn)個(gè)人醫(yī)?ㄙ~戶歷年結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)在全國并不是首家。放眼全國,各地對(duì)于醫(yī)保賬戶余額的使用有很大的差別。

一線城市中,北京職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人有個(gè)醫(yī)保存折,每月劃入的資金是個(gè)人繳納的全部(月基數(shù)的2%)以及單位繳納的一定比例(月基數(shù)的0.8%~2%)。參保人存折內(nèi)的資金是可以提取的。

深圳從2015年11月開始試行重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)為20元/每人每年。深圳醫(yī)保原參保人員,符合一定條件的可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶中的余額購買此項(xiàng)保險(xiǎn)。據(jù)公開資料, 2015?2017年深圳醫(yī)保年度重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)參保人數(shù)為454萬,截至2017年3月31日,已累計(jì)理賠1.7萬人次,賠付總金額7417萬元,其中對(duì)個(gè)人賠付的最高金額為26.8萬元。

福州、南京等二線城市也已出臺(tái)政策,允許個(gè)人賬戶資金沉淀較多的參保人員,使用個(gè)人賬戶資金購買與職工醫(yī)保相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。不過,這些地方對(duì)醫(yī)保賬戶余額的使用也設(shè)置了不同要求。

福州設(shè)定的門檻是,個(gè)人賬戶資金余額超過5000元的參保職工,在預(yù)留出5000元后,剩余部分可用于購買與職工醫(yī)保相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。個(gè)人賬戶預(yù)留5000元后剩余部分不足以支付購買的,應(yīng)由個(gè)人出資購買。

南京則提出,參保人員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金累計(jì)結(jié)余金額超過3000元的部分,可用于購買本人商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn),年度使用限額為2000元。

太平洋壽險(xiǎn)上海分公司相關(guān)人士向記者表示:“此次上海試點(diǎn)醫(yī)保賬戶余額購買商業(yè)保險(xiǎn),目前可以說在全國做得起點(diǎn)高、更為規(guī)范。”他認(rèn)為,其相對(duì)其他地區(qū)最大的差異在于產(chǎn)品及費(fèi)率統(tǒng)一、投保平臺(tái)統(tǒng)一。

據(jù)了解,雖然在上海有5家保險(xiǎn)公司銷售上述商業(yè)健康險(xiǎn),但所有產(chǎn)品都是一樣的,并且產(chǎn)品不以保險(xiǎn)公司命名,它是一個(gè)統(tǒng)一的、相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品。同時(shí),產(chǎn)品銷售沒有啟用某一家保險(xiǎn)公司的平臺(tái),而是利用了“中保信”中介平臺(tái),保證整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作獨(dú)立性。

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