職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶

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聽說醫(yī)保個(gè)人賬戶要封閉管理,在北京市朝陽區(qū)上班的周女士趁午休時(shí)間跑到銀行,想把錢取出來!皬臎]用過折上的錢,怕到時(shí)候文件一發(fā),就取不出來了!

像周女士一樣,沒動(dòng)用過個(gè)人賬戶資金的職工為數(shù)不少。人社部2013年度統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶已積累3323億元,平均每個(gè)賬戶沉淀約1200元。

個(gè)人賬戶資金大量沉淀,與政策設(shè)計(jì)有關(guān)。我國職工醫(yī)保采取“統(tǒng)賬結(jié)合”模式,即由社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶組成,保費(fèi)由職工單位和職工個(gè)人共同繳納,大約為職工工資水平的8%。我國大部分地區(qū)個(gè)人賬戶一般只用于支付起付線以下的門診費(fèi)用,以及在藥店購藥的費(fèi)用,只有極少部分地區(qū)允許將個(gè)人賬戶資金用于支付門診大病統(tǒng)籌費(fèi)用,以及住院起付線以下費(fèi)用。

對(duì)于統(tǒng)籌基金來說,對(duì)參保人的補(bǔ)償水平高低,是決定醫(yī)保結(jié)余多寡的關(guān)鍵因素之一。而個(gè)人賬戶資金基本不受補(bǔ)償水平的影響。在我國參保城鎮(zhèn)職工中,大部分是在職職工,得了“小病”,多數(shù)人會(huì)選擇自費(fèi)買藥,患“大病”報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)也只是動(dòng)用統(tǒng)籌賬戶資金,很少使用個(gè)人賬戶資金。退休職工不用繳費(fèi),由于老齡化程度加深,各地從社會(huì)統(tǒng)籌劃入老年人個(gè)人賬戶的資金越來越多,達(dá)到統(tǒng)籌基金總額的30%,這筆資金不能用于住院費(fèi)用補(bǔ)償,沉淀下來數(shù)量也相當(dāng)可觀。

雖然個(gè)人賬戶結(jié)余資金很多,但社會(huì)統(tǒng)籌賬戶的情況卻非常不樂觀

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