世界精神衛(wèi)生日是第25個(gè).
世界精神衛(wèi)生日由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)于1992年發(fā)起創(chuàng)立，時(shí)間為每年的10月10日。今年10月10日是第十四個(gè)世界精神衛(wèi)生日。今年世界精神衛(wèi)生日的主題確定為“心身健康幸福一生”，其內(nèi)涵在于，強(qiáng)調(diào)心理健康與生理健康的相互關(guān)聯(lián)、相互影響及相互作用，強(qiáng)調(diào)精神健康與身體健康的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)生命健康全面與完整的概念。
我國(guó)現(xiàn)有各種精神病患者1600多萬(wàn)，精神病患病率已達(dá)13.47‰。精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。
我國(guó)精神衛(wèi)生工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)，目前精神疾病患者約有1600萬(wàn)人，還有約600萬(wàn)癜癇患者，尤其值得關(guān)注的是，精神疾病所造成的負(fù)擔(dān)正在以顯而易見(jiàn)的勢(shì)頭增長(zhǎng)，推算我國(guó)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。
世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2020年以前全球兒童精神障礙會(huì)增長(zhǎng)50%，成為最主要的5個(gè)致病、致死和致殘?jiān)�。我�?guó)兒童青少年的精神衛(wèi)生狀況也非常令人擔(dān)憂。在17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。其中，中小學(xué)生精神障礙患病率為21.6%到32.0%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。16.0%到25.4%的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒為主。
精神分裂癥知識(shí)介紹
精神分裂癥的定義：精神分裂癥是一組病因未明的精神病，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)以及精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征的一種最常見(jiàn)的精神病。多起病于青壯年，一般無(wú)意識(shí)障礙及智能障礙，病程多遷延。
精神分裂癥的臨床表現(xiàn):
精神分裂癥的典型癥狀之一：妄想
1、關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)。如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。
2、被害妄想：毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。
3、影響妄想：自覺(jué)有一種被控制感�；颊邎�(jiān)信自己的心理活動(dòng)與行為受到外界特殊東西的干擾與控制�？梢允菬o(wú)線電、光波、某種射線等等�；颊唧w驗(yàn)有強(qiáng)烈的被動(dòng)性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。
4、嫉妒妄想：患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。跟蹤、監(jiān)視配偶，拆閱別人寫(xiě)給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。
5、夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無(wú)上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。
6、鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己受到某一異性或許多異性的愛(ài)戀。當(dāng)遭到對(duì)方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他，仍反復(fù)糾纏不休。
7、罪惡妄想：堅(jiān)信自己犯有嚴(yán)重的錯(cuò)誤。輕者認(rèn)為自己做錯(cuò)了事說(shuō)錯(cuò)了話，對(duì)不起別人，應(yīng)該受到懲罰，應(yīng)該判刑，甚至罪大惡極，死有余辜，因而患者采用各種方式來(lái)贖罪。
8、疑病妄想：患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，因而到處求醫(yī)�；颊叻磸�(fù)找醫(yī)生看病，重復(fù)做各種檢查也不能消除疑心。
9、被洞悉感：稱內(nèi)心被洞悉或思維被揭露。患者堅(jiān)信自己的思想未經(jīng)過(guò)言語(yǔ)或其他方式表達(dá)出來(lái)，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿城風(fēng)雨。
精神分裂癥的典型癥狀之二：幻覺(jué)。
1、幻聽(tīng)：是指沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)刺激也可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)現(xiàn)象的體驗(yàn)。持續(xù)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)常常是精神分裂癥的表現(xiàn)。
2、幻視：指沒(méi)有視覺(jué)刺激時(shí)出現(xiàn)視覺(jué)相象的體驗(yàn)�；糜X(jué)多種多樣，如簡(jiǎn)單的光、單色的顏色、單個(gè)物體、復(fù)雜的情景性場(chǎng)面，可能鮮明生動(dòng)。
3、幻嗅：能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。
4、幻味：品嘗到食物內(nèi)有某種異常的特殊刺激性味道，因而拒食。
5、幻觸：感到皮膚有某種異常的感覺(jué)，如蟲(chóng)爬感、蟻?zhàn)吒�、針刺感、液體流動(dòng)感。
6、內(nèi)臟幻覺(jué)：患者體驗(yàn)到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有異常知覺(jué)體驗(yàn)，如感到肺扇動(dòng)、肝破裂、腸扭轉(zhuǎn)，能準(zhǔn)確定位，常與疑病妄想、被害妄想同時(shí)出現(xiàn)。
特征性癥狀
1.思維障礙包括思維聯(lián)想障礙、邏輯進(jìn)程障礙和妄想。思維聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的障礙。其特點(diǎn)是病人在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。最典型的表現(xiàn)為破裂性思維，即病人的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)中，語(yǔ)句在文法結(jié)構(gòu)雖然無(wú)異常，但語(yǔ)句之間、概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想和現(xiàn)實(shí)意義。邏輯進(jìn)程障礙指患者不按正常的思維邏輯規(guī)律來(lái)分析問(wèn)題，表現(xiàn)出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發(fā)性妄想。
思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過(guò)程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密，松弛。此時(shí)病人對(duì)問(wèn)題的回答敘述不中肯、不切題，使人感到與病人接觸困難，稱聯(lián)想松弛。
思維障礙的另一種形式，是病人用一些很普通的詞句、名詞，甚至以動(dòng)作來(lái)表達(dá)某些特殊的，除病人自己外旁人無(wú)法理解的意義，稱象征性思維。有時(shí)病人創(chuàng)造新詞，把兩個(gè)或幾個(gè)無(wú)關(guān)的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來(lái)，賦以特殊的意義，即所謂詞語(yǔ)新作。
2.情感障礙情感遲鈍淡漠，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細(xì)致的情感，如對(duì)同事、朋友的關(guān)懷、同情，對(duì)親人的體貼。病人對(duì)周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍或平淡，對(duì)生活、學(xué)習(xí)的要求減退，興趣愛(ài)好減少。隨著疾病的發(fā)展，病人的情感體驗(yàn)日益貧乏，對(duì)一切無(wú)動(dòng)于衷，甚至對(duì)那些使一般人產(chǎn)生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表現(xiàn)冷漠無(wú)情，無(wú)動(dòng)于衷，喪失了對(duì)周圍環(huán)境的情感聯(lián)系(情感淡漠)。如親人不遠(yuǎn)千里來(lái)探視，病人視若路人。此外，可見(jiàn)到情感反應(yīng)在本質(zhì)上的倒錯(cuò)，病人流著眼淚唱愉快的歌曲，笑著敘述自己的痛苦和不幸(情感倒錯(cuò))�；�?qū)δ骋皇挛锂a(chǎn)生對(duì)立的矛盾情感。
3.意志行為障礙在情感淡漠的同時(shí)，病人的活動(dòng)減少，缺乏主動(dòng)性，行為被動(dòng)、退縮，即意志活動(dòng)低下。病人對(duì)社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏應(yīng)有的要求，不主動(dòng)與人來(lái)往，對(duì)學(xué)習(xí)、生活和勞動(dòng)缺乏積極性和主動(dòng)性，行為懶散，無(wú)故不上課，不上班。嚴(yán)重時(shí)病人行為極為被動(dòng)，終日臥床或呆坐，無(wú)所事事。長(zhǎng)年累月不理發(fā)、不梳頭，口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動(dòng)愈來(lái)愈低，病人日益孤僻，脫離現(xiàn)實(shí)。
有些病人吃一些不能吃的東西，如吃肥皂、昆蟲(chóng)、草木，喝痰盂水，或傷害自己的身體(意向倒錯(cuò))。病人可對(duì)一事物產(chǎn)生對(duì)立的意向(矛盾意向)。病人頑固拒絕一切，如讓病人睜眼，病人卻用勁閉眼(違拗)�；蛳喾�，有時(shí)病人機(jī)械地執(zhí)行外界任何要求(被動(dòng)服從)，任人擺布自己的姿勢(shì)，如讓病人將一只腿抬高，病人可在一個(gè)時(shí)間內(nèi)保持所給予的姿勢(shì)不動(dòng)(蠟樣屈曲)，或機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語(yǔ)或行為(模仿語(yǔ)言、模仿動(dòng)作)。有時(shí)可出現(xiàn)一些突然的、無(wú)目的性的沖動(dòng)動(dòng)作：如一連幾天臥床不動(dòng)的病人，突然從床上跳起，打碎窗上的玻璃，以后又臥床不動(dòng)。行為動(dòng)作不受自己意愿的支配，是具有特征性的癥狀。
上述思維、情感、意志活動(dòng)三方面的障礙使病人精神活動(dòng)與環(huán)境脫離，行為離奇、孤僻離群，加之大多不暴露自己的病態(tài)想法，沉醉在自己的病態(tài)體驗(yàn)中，自樂(lè)自笑，周圍人無(wú)法了解其內(nèi)心的喜怒哀樂(lè)，稱之為內(nèi)向性
精神分裂癥的治療
精神分裂癥的治療主要采取抗精神病藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂(lè)治療，心理治療及各方面疏導(dǎo)，以消除或減輕病者的種種障礙。
精神分裂癥的預(yù)防
1.開(kāi)展遺傳咨詢，對(duì)已處于婚育年齡的精神分裂癥病人，在癥狀沒(méi)有消失以前，應(yīng)建議避免結(jié)婚和生育，特別是當(dāng)雙方都患過(guò)精神分裂癥時(shí)尤其如此。
2.開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳，早發(fā)現(xiàn)、早治療。精神分裂癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)多與周圍環(huán)境中的不良的精神刺激有一定的關(guān)系，因此，營(yíng)造一個(gè)友愛(ài)的人文環(huán)境是非常重要的。對(duì)于曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)精神癥狀的人，尤其應(yīng)注意關(guān)心和愛(ài)護(hù)，避免給予不良的精神刺激。
