4月25日為第30個(gè)全國(guó)“兒童預(yù)防接種日”。為進(jìn)一步提升公眾對(duì)預(yù)防接種工作的信心，激勵(lì)全民支持疫苗接種，保障兒童健康，中國(guó)疾控中心3月通過網(wǎng)站和其他網(wǎng)絡(luò)征集全國(guó)“兒童預(yù)防接種日”宣傳主題。此次主題征集活動(dòng)，受到社會(huì)各界和專業(yè)人員積極支持和踴躍參與，共征集到653條備選主題。經(jīng)過專家篩選討論，確定“信任預(yù)防接種 享受健康生活”為今年兒童預(yù)防接種日宣傳主題。
“信任預(yù)防接種，享受健康生活”這一宣傳主題，強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種工作以公眾對(duì)其信任為基石，只有全民共同行動(dòng)，支持預(yù)防接種工作，為公眾建立牢固預(yù)防傳染病的免疫屏障，才能構(gòu)建美好生活。主題旨在宣傳相信預(yù)防接種這一基本國(guó)家政策，使公眾積極主動(dòng)的接受預(yù)防接種所帶來的健康保護(hù)，從而遠(yuǎn)離傳染病。
預(yù)防接種科普小知識(shí)
1. 為什么接種疫苗能預(yù)防疾病?
科學(xué)研究表明，當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，這種物質(zhì)叫做抗體。不同的細(xì)菌或病毒會(huì)產(chǎn)生不同的抗體，稱為特異性抗體。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，這種特異性抗體就能保護(hù)身體不受這些細(xì)菌或病毒的傷害。
預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒及其代謝產(chǎn)物接種給人，使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對(duì)該種病原體的抵抗能力。
2.孩子免費(fèi)接種11種疫苗可預(yù)防12種病
接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的方法之一。我國(guó)疫苗分為兩大類，一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是國(guó)家免費(fèi)提供的，所有適齡孩子都應(yīng)按規(guī)定接種;二類疫苗是自費(fèi)并自愿接種的。2007年，孩子免費(fèi)疫苗的種類及可預(yù)防的疾病被進(jìn)一步擴(kuò)展，目前通過接種免費(fèi)疫苗可以預(yù)防12種疾病。
各地提供免費(fèi)接種的疫苗可能略有不同，具體情況可咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制中心。
按照國(guó)家規(guī)定，孩子出生后1個(gè)月內(nèi)，就要建立預(yù)防接種證，并要長(zhǎng)期保存。給孩子辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，都要檢查預(yù)防接種證。還有，一定要到有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門頒發(fā)合格資質(zhì)的接種單位去接種疫苗。
3.疫苗可預(yù)防的傳染病和相對(duì)應(yīng)得疫苗
| 疫苗可預(yù)防傳染病 | 疫苗種類 |
| 結(jié)核病 | 卡介苗 |
| 乙型肝炎 | 乙肝疫苗 |
| 甲型肝炎 | 甲肝減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗 |
| 百日咳 | 無細(xì)胞百白破疫苗、百白破疫苗 |
| 白喉 | 無細(xì)胞百白破疫苗、百白破疫苗、白破疫苗 |
| 破傷風(fēng) | 無細(xì)胞百白破疫苗、百白破疫苗、白破疫苗 |
| 脊髓灰質(zhì)炎 | 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 |
| 麻疹 | 麻疹疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎聯(lián)合疫苗 |
| 風(fēng)疹 | 麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗 |
| 腮腺炎 | 麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎聯(lián)合疫苗 |
| 流行性腦脊髓膜炎 | A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗 |
| 流行性乙型腦炎 | 乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗 |
我國(guó)是乙肝大國(guó)，約有9300萬乙肝病毒攜帶者。乙肝是由乙肝病毒引起的傳染病，主要經(jīng)血傳播。在無任何干預(yù)措施的情況下，40%攜帶乙肝病毒的母親可將病毒傳染給孩子。嬰幼兒感染乙肝病毒后，90%～95%發(fā)展成慢性攜帶病毒狀態(tài)，而成人僅為10%左右。
2002 年，我國(guó)將乙肝疫苗納入孩子免疫規(guī)劃，為所有新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全過程免疫后，幾乎所有的孩子都可受到保護(hù)，并且效力持久。新生兒出生后立即按照0、1、6月齡的接種程序，全程接種3次乙肝疫苗。由于攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、分娩及產(chǎn)后，有可能將乙肝病毒傳染給新生兒，所以乙肝疫苗接種更強(qiáng)調(diào)首針的及時(shí)性??新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)立即接種第一針。如果孕婦已經(jīng)明確是乙肝病毒攜帶者，新生兒的接種時(shí)間越早越好，同時(shí)還要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻斷病毒傳播的效果。
5.如何看待預(yù)防接種反應(yīng)
對(duì)絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是安全的。不過疫苗畢竟是一種異物，部分孩子因個(gè)體差異會(huì)在接種部位發(fā)生紅腫、疼痛、硬結(jié)等，或出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀，這些都是預(yù)防接種后的一般反應(yīng)，病情輕微，多在1~2天內(nèi)自行恢復(fù)，必要時(shí)就醫(yī)。極少數(shù)孩子在接種后可出現(xiàn)罕見的異常反應(yīng)，如無菌性膿腫、過敏反應(yīng)等，病情相對(duì)較重，需要及時(shí)治療。另外，如果孩子在接種疫苗時(shí)正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后碰巧發(fā)病，被稱為“偶合癥”，與疫苗本身無關(guān)，很容易與接種的不良反應(yīng)混淆。
為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，孩子家長(zhǎng)應(yīng)該在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng);配合接種人員，提供孩子的健康狀況并了解孩子的接種禁忌等情況;接種后，孩子要在接種門診留觀30分鐘，一旦出現(xiàn)可疑反應(yīng)可得到及時(shí)處理。
6.接種脊灰疫苗需注意哪些問題
人體感染脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱脊灰)病毒后，絕大多數(shù)為隱性感染，臨床上無任何癥狀，僅有極少數(shù)感染者，由于病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓灰質(zhì)炎，會(huì)導(dǎo)致肌肉麻痹，俗稱“小兒麻痹癥”。
孩子服用脊灰疫苗(俗稱糖丸)，是預(yù)防此病的重要手段。滿2、3、4月齡的孩子，各服糖丸一粒，一歲以內(nèi)共服3次，滿4歲再服一粒。糖丸采用直接口/嚼服或溶于涼開水送服，服苗后半小時(shí)內(nèi)不要喝熱水及哺乳，以免降低疫苗活性。
目前，我國(guó)是無脊髓灰質(zhì)炎病例的國(guó)家，但世界上還有一些國(guó)家仍然有脊灰流行，特別是與我國(guó)接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊爾等國(guó)家仍然有脊灰的暴發(fā)流行，發(fā)生輸入性病例的危險(xiǎn)始終存在，因此各個(gè)國(guó)家仍舊對(duì)適齡孩子接種脊灰疫苗，直至全球消滅脊髓灰質(zhì)炎。
7.疫苗是防控麻疹的最有效的手段
麻疹是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一。麻疹病毒主要通過呼吸道傳播，日常生活中的密切接觸亦可以傳播。麻疹發(fā)病最初表現(xiàn)為發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，第3～7天開始出紅色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持續(xù)4～7天，出疹前后5天內(nèi)具有傳染性
人類對(duì)麻疹病毒普遍易感，接種麻疹疫苗是預(yù)防和控制麻疹的最有效手段。在實(shí)施麻疹疫苗接種前，幾乎每個(gè)孩子都難以幸免感染。我國(guó)廣泛使用疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率均大幅下降。但在部分地區(qū)仍有麻疹病例暴發(fā)。及時(shí)全程接種麻疹疫苗，能有效預(yù)防麻疹的感染。麻疹疫苗應(yīng)接種兩次，初種月齡為8月齡，復(fù)種為 18-24月齡。2008年以后，我國(guó)開始使用含麻疹成分的 聯(lián)合疫苗替代麻疹單價(jià)疫苗，如麻疹一風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，即一次接種可以預(yù)防麻疹、風(fēng)疹兩種疾病。
8.讓流行性乙型腦炎不再流行’
流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦，是感染乙腦病毒所致。乙腦是人畜共患的傳染病，豬是乙腦最重要的傳染源。蚊子叮咬了感染乙腦病毒的豬后，再去叮人，可以造成乙腦在人群中的傳播。乙腦常見癥狀是發(fā)熱、頭疼、噴射性嘔吐等，病死率高達(dá)5%~35%，約30%的幸存者有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，主要有失語、肢體癱瘓、癡呆等。
給孩子接種疫苗，是預(yù)防控制乙腦最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。2008年起，我國(guó)將乙腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，孩子要及時(shí)全程接種乙腦疫苗。我國(guó)目前使用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。減毒活疫苗接種全程共打2針，分別在8月齡和2周歲接種;滅活疫苗接種全程共打4針，分別在8月齡打2針(間隔7～10天打第2針)，2周歲、6周歲各接種1針。從非流行區(qū)到流行區(qū)的人，也最好在來流行區(qū)前1個(gè)月完成接種。另外，除了接種乙腦疫苗，還要積極滅蚊、防蚊，預(yù)防乙腦傳播。
9.讓孩子遠(yuǎn)離流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎主要在孩子和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見，2歲以下、 40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生惑染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得長(zhǎng)久免疫，但個(gè)別抗體水平低下者，亦可再次感染。
流腮通過唾液飛沫傳播，傳染性強(qiáng)。起病大多較急，多數(shù)患兒以腮腺腫大開始發(fā)病，病初會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛，不想吃東西、惡心、嘔吐和全身疼痛等癥狀。一兩天后，一側(cè)耳垂下方腫大、疼痛，說話或咀嚼食物時(shí)加重，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)張口困難、流口水等癥狀。部分病人患病3～4天后，對(duì)側(cè)的腮腺也會(huì)發(fā)生腫大，甚至波及頸部及前胸上部，給患兒帶來很大痛苦。流行性腮腺炎如治療不及時(shí)，可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)和多種腺體，臨床上引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，是腦膜炎和腦炎常見的致病因子，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致男性不育和孩子后天性獲得性耳聾，給社會(huì)和家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。孕婦感染了流行性腮腺炎可通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
控制措施。接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法，我省自2008年開始實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)滿18月齡的孩子，利用麻疹腮腺炎二聯(lián)苗或麻疹風(fēng)疹腮腺炎快車教育苗進(jìn)行免疫，效果良好。孩子應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，1. 5歲接種一針，6歲接種一針。目前含流行性腮腺炎的疫苗有麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗。15歲以下孩子、流動(dòng)人口若既往無流行性腮腺炎疫苗接種史或接種未滿2次應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診進(jìn)行疫苗查漏補(bǔ)種。
其次在發(fā)生腮腺炎的地方要做好傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。對(duì)一般接觸者可不檢疫，但對(duì)集體孩子、學(xué)校、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫三周。孕婦應(yīng)避免與腮腺炎病人接觸，在腮腺炎流行季節(jié)應(yīng)注意隔離。如孕婦圍產(chǎn)期患腮腺炎，嬰兒應(yīng)隔離，并停止哺乳。
10.被犬咬傷后的傷口如何處理?
用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口半小時(shí)以上，去除狗的唾液，擠出污血。然后用75%的酒精或者濃碘酒反復(fù)涂擦。傷口盡量不縫合或包扎，傷口底部和周圍局部浸潤(rùn)注射抗狂犬病免疫球蛋白。
