2019年是全面放開(kāi)二孩的第四個(gè)年頭了。然而,現(xiàn)在卻有數(shù)據(jù)表明,全面放開(kāi)二孩政策短時(shí)間內(nèi)使得我國(guó)新生兒數(shù)量增長(zhǎng),但對(duì)長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)影響并不大。所以國(guó)家正在針對(duì)這一現(xiàn)狀加快改革創(chuàng)新的步伐,發(fā)放二胎政策補(bǔ)助,以求減輕社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造了有利的人口條件。那么太原二胎政策補(bǔ)助金額是多少呢?下面思而思學(xué)小編給您介紹2019太原二胎政策最新補(bǔ)助金額。
2019-2020年太原生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、流程、條件,2019年太原二胎補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn);
根據(jù)《太原市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),太原生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
其中,生育醫(yī)療費(fèi)用主要包括:生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)用系指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查及分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。
計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)系指職工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或輸精管結(jié)扎及復(fù)通術(shù)、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
并包括下列各項(xiàng):
1.聘請(qǐng)專家鑒定生育并發(fā)癥的費(fèi)用;
2.孕期醫(yī)療費(fèi)用,包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)和妊娠晚期出血保胎、宮外孕住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3.住院分娩時(shí)出現(xiàn)合并癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
4.失業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)用,失業(yè)前參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)的女職工,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用;
5.退休人員生育醫(yī)療費(fèi)用,退休前參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)的人員,退休后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用;
6.法律法規(guī)規(guī)定的其它項(xiàng)目費(fèi)用。
另?yè)?jù)《太原市職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作辦法》規(guī)定,太原生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2018之生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如下:首胎與再生育參保職工享受同樣的生育醫(yī)療費(fèi)支付待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn):
(1)順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)前檢查費(fèi)500元、順產(chǎn)1500元、助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元、剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。
(2)流產(chǎn)、引產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
女職工懷孕未滿3個(gè)月流產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次100元;滿3個(gè)月未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次200元;滿4個(gè)月未滿7個(gè)月引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次300元;滿7個(gè)月引產(chǎn)的,順產(chǎn)1500元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元,剖腹產(chǎn)3000元。
(3)參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)前檢查費(fèi)500元、順產(chǎn)1500元、助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元、剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。
(4)計(jì)劃生育門診醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)
門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)200元、門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)340元。
(5)生育合并癥支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)
支付范圍:剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)
病理檢查:212元
經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù):245元
卵巢囊腫剔除術(shù):143元
輸卵管結(jié)扎術(shù):70元
闌尾切除術(shù):130元
二次剖宮產(chǎn)術(shù):70元
(6)生育并發(fā)癥支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)、審核流程
支付范圍:重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板減少(血小板計(jì)數(shù)小于5萬(wàn)/立方毫升);產(chǎn)科出血(產(chǎn)前出血大于等于500ml、產(chǎn)后出血大于等于800ml);病理產(chǎn)科;產(chǎn)科并發(fā)癥;保胎;宮外孕。
標(biāo)準(zhǔn):以上支付范圍按照項(xiàng)目付費(fèi),參保人員發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,需符合省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。
審核流程:由醫(yī)保中心聘請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家,進(jìn)行生育并發(fā)癥的審核,各縣(市、區(qū))有生育并發(fā)癥的待遇支付統(tǒng)一到市醫(yī)保中心由專家審核進(jìn)行辦理。
(7)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)、審核流程
范圍:輸卵管、輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù);宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用。
標(biāo)準(zhǔn):以上支付范圍按照項(xiàng)目付費(fèi),參保人員發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,需符合省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。
審核流程:由醫(yī)保中心聘請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行審核,各縣(市、區(qū))有計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)的待遇支付統(tǒng)一到市醫(yī)保中心由專家審核進(jìn)行辦理。
太原生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷流程
符合下列條件的女職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇:
1、職工所在企業(yè)參加了生育保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌,并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
2、本人生育符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策的規(guī)定(即持有計(jì)劃生育準(zhǔn)生證)。
列入統(tǒng)籌范圍的生育保險(xiǎn)待遇有:
1、生育津貼(產(chǎn)假工資)。
2、生育期間的醫(yī)療待遇。包括住院費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)。
3、生育死亡遺屬津貼。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后,攜帶本人的有關(guān)證明,到所在企業(yè)勞資部門填寫《太原市職工生育保險(xiǎn)金付款憑證》(一式四聯(lián)),由勞資部門審核簽章,并負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇審批手續(xù)(生育職工及其家屬也可直接到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù))。
在太原市勞動(dòng)保險(xiǎn)公司參加生育保險(xiǎn)的職工,憑審核后的《付款憑證》第一聯(lián)和第思而學(xué)教育到市工商銀行金廈儲(chǔ)蓄所(新建路264號(hào)金融大廈旁)直接領(lǐng)取現(xiàn)金或存款折。憑此存款折在工商銀行所屬的90個(gè)聯(lián)網(wǎng)儲(chǔ)蓄所可隨時(shí)領(lǐng)取現(xiàn)金。
享受生育保險(xiǎn)待遇所需證明
計(jì)劃生育準(zhǔn)生證(生育證)、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單、醫(yī)療證明(證明中須注明流產(chǎn)、引產(chǎn)、順產(chǎn)、胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)、死胎)。
享受6個(gè)月生育津貼者,攜帶獨(dú)生子女證并由醫(yī)院提供采取長(zhǎng)效節(jié)育措施的醫(yī)療證明,當(dāng)?shù)鼗蚱髽I(yè)計(jì)劃生育部門簽注意見(jiàn)。
采取節(jié)育措施失敗的,由醫(yī)院提供采用何種節(jié)育措施失敗的證明,當(dāng)?shù)鼗蚱髽I(yè)計(jì)劃生育部門簽注意見(jiàn)。
