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2017年成都市少兒互助金詳解

一、新生兒何時(shí)參保

規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間以后出生的新生嬰兒參保繳費(fèi)時(shí)間為出生后60日以內(nèi),自愿參保,逾期不予辦理,也不能補(bǔ)買(mǎi)。未參保發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)報(bào)。

參保時(shí)間:出生后60日內(nèi)

過(guò)了60天的參保時(shí)間,是不能補(bǔ)交的,只能等到次年9月1日~12月20日購(gòu)買(mǎi)第二年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)有效期:出生之日起至當(dāng)年12月31日24時(shí)

二、參保資格

中小學(xué)生、兒童至少需符合以下兩個(gè)條件之一:

一是中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)、在園學(xué)生。

二是具有本市戶籍的散居兒童,以及父母一方具有成都戶籍或《成都市居住證》的散居兒童。

大學(xué)生參保則需滿足如下條件:

本市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科、專(zhuān)科學(xué)生(含高校中的中專(zhuān)生)、全日制研究生(包括港、澳、臺(tái)籍大學(xué)生)。

三、參保方式

A.在冊(cè)、在園學(xué)生和幼兒:

身份證號(hào)或戶口復(fù)印件即可所在學(xué);蛘哂變簣@及托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)

B.戶口在我區(qū)的散居兒童:

提供戶口復(fù)印件在所屬街道、社區(qū)繳費(fèi)參保;

C.外地戶口的家長(zhǎng)和兒童:

資料需要:

1. 兒童戶口原件及復(fù)印件,

2. 其父母一方戶口原件及復(fù)印件

3.《成都市居住證》原件及復(fù)印件。

四、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2017年版本

1.保險(xiǎn)模式:1+1+1模式

基本醫(yī)療+大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)+重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)

(重特大疾病保險(xiǎn)為今年新增,往年屬于自費(fèi)藥不能報(bào)銷(xiāo),而今年可以報(bào)銷(xiāo)部分重大疾病醫(yī)療費(fèi))

2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

統(tǒng)一收費(fèi):每人每年150元

五、報(bào)銷(xiāo)待遇及比例

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn),三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例 提高到55%!

2、大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn),50000元以上符合報(bào)銷(xiāo)范圍的報(bào)銷(xiāo)比例達(dá) 90%!

3、新增重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),將部分不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見(jiàn)疾病的特效藥(孤兒藥)納入報(bào)銷(xiāo)范圍!

4、普通門(mén)診

小朋友在社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(個(gè)別醫(yī)院未定點(diǎn),請(qǐng)?jiān)诰驮\前向醫(yī)院確認(rèn))看病,可報(bào)銷(xiāo)60%,一年不超過(guò)200元。

5、犬傷門(mén)診

不小心被狗狗咬到了,報(bào)銷(xiāo)傷口處理、注射狂犬疫苗的門(mén)診費(fèi)用,一年不超過(guò)200元。

六、16、17年繳費(fèi)區(qū)別

一句話總結(jié),成都市2017年少兒互助金,一次性繳費(fèi)150元=基本醫(yī)療+城鄉(xiāng)大病保障+高檔40萬(wàn)大病補(bǔ)充+重特疾病目錄70%報(bào)銷(xiāo);

成年人要享受以上保障需繳費(fèi)780元。

如果您還有什么不清楚,可以撥打各區(qū)醫(yī)保咨詢電話:

所以說(shuō),弄懂政策是多么重要,有新生兒、嬰幼兒、學(xué)生的家庭,趕緊看過(guò)來(lái)哦。

特別是新生兒哈,如果錯(cuò)過(guò)了出生后的60天,就只能等到次年的9月1日??12月20日了。

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